骨折康复第一课——慎防再骨折

　　特别重视防跌倒

　　关键道具：小凳子

　　丘雪梅说，据临床观察，老年朋友骨折和再次骨折易发生在晚上起床上厕所与早晨起床之时，因为老人的机体平衡力差，刚睡醒时睡眼惺忪，易发生跌倒事故。她建议，老人起床别太急，先坐起来，适应暗环境，让肌肉慢慢恢复协调力，再站起来。此外，房内最好装盏光线柔和的壁灯，方便老人夜间行走，而不“摸瞎”。

　　广州回南天多，现在正值春夏之际雨水多，有的家庭会用旧衣服、旧裤子铺在浴室门边、卫生间门边吸湿，这往往成了老年朋友的绊脚石，造成跌倒而再次骨折。

　　对行动不便的老人，常带水的厨房和冲凉房里最好装个扶手，帮助维持身体平衡。在冲凉、穿裤子、换鞋这些有“单脚操作”，考验平衡能力的时刻，最好准备个凳子让骨折者坐上去慢慢来。虽然有的老人不服老，认为“我以前都行现在为什么不行呢?”家人要耐心引导，帮助纠正。

　　防便秘

　　关键道具：火龙果

　　骨折了自然行动不方便，如厕更成了异常麻烦的事，有的老人干脆少喝水避免多拉尿，这是错误的。丘雪梅说，便秘、泌尿道感染是骨折患者常见的并发症，家人不得不防。

　　骨折患者跟正常人一样要多喝水，一日饮水量达2000毫升，并多吃水果蔬菜，促进肠道蠕动。老年人很多患有心脑血管疾病，便秘时不得不屏气用力排便，使腹压过大，不仅增加了再次骨折的风险，如厕时中风发作的病患也常见。

　　除多喝水外，蔬菜、水果更少不得。丘雪梅给老年朋友推荐吃火龙果，它的糖分少，符合糖尿病老人控制血糖的需要，又是通便佳品。家属也要督促患者定期排便，最好每天早上吃完早餐后半小时上厕所蹲蹲。

　　防压疮

　　关键道具：水垫

　　骨折康复早期患者以卧床休息为主，有的骨折患者采取打石膏、牵引等保守治疗方法，卧床时间更长，这就得防压疮，丘雪梅建议，患者如果固定躺着、坐着一个体位超过2小时，家属就得协助他更换体位，以免局部皮肤长期受压造成压疮。还可以在患者骨突部位放置水垫，减少身体与床面的压力。

　　防废用性骨质疏松

　　关键道具：肢体运动

　　一般骨折后，局部需要制动4～6周，这会增加“废用性骨质疏松”的风险。虽然医师会给患者开些预防性用药，但骨折患者不能就此卧床不动，“衣来伸手，饭来张口”，鼓励患者在能力范围内自理，骨折患者适当活动，晒晒太阳都有助于身体快快康复。

　　丘雪梅建议，患者每天上午、下午晒晒太阳到户外活动活动，促进钙质吸收。即便是绝对卧床的患者，也应该在床上进行各关节的主动或被动运动，而这些活动的度和量主要根据出院时医务人员的建议，并以自我感觉一点点疲劳为终止点。

　　防石膏“罢工”

　　关键道具：石膏

　　有些骨折，复位后打副石膏就可以对付。打完石膏后患者也能立即回家修养。石膏的作用是让两截断骨能顺利接在一块成长。要知道石膏如果不合体就不利于骨折康复。丘雪梅说，如果打上石膏后发现打石膏的肢体麻木，可能是石膏不合体压迫神经所致，需要到医院检查后作相应的调整。此外，如果出现石膏断裂、坏损的情况，要回医院加固，不然石膏就起不到应有的作用。

（实习编辑：曾文璧）

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