功能锻炼在骨折治疗中的重要性

　　骨折治疗的原则是“复位、固定、功能锻炼”。为什么把功能锻炼看得这么重要呢?这往往是许多骨科患者及家属所不理解，也常常不被重视的问题。

　　我们知道创伤骨科治疗工作的最终目的是使受伤部位最大可能的、尽快的恢复正常功能，治疗的各项措施也都是围绕这个目的进行的。无论整复固定，还是手术治疗，都只是完成了初步的治疗工作，即使骨折愈合，距受伤肢体功能恢复还相差甚远。要想尽快地达到这一目的，必须在医生指导下进行科学的、多种形式的功能锻炼，才能使患者减少并发症，顺利愈合，尽快地恢复生活和工作能力。有人用“三分治疗，七分锻炼”来形容功能锻炼，那么功能锻炼到底有哪些意义呢?

　　促进消肿，防止关节粘连和僵硬骨折后，骨折处的软组织有不同程度的出血和水肿，使得静脉和淋巴都回流受阻，因而会出现伤肢肿块，该肿块若不及时消除，可导致相应软组织粘连，甚至变硬。这种粘连可发生在肌肉与肌腱内、肌腱与滑膜间以及关节内，从而影响肌肉收缩。功能练习可促进静脉和淋巴回流，促进血肿吸收，肿胀消退，减少关节液渗出，从而防止因关节本身及软组织粘连所造成的关节僵硬。

　　促进骨折愈合伤肢肌肉的反复舒缩活动，可使骨折纵向挤压力加强，骨折缝隙变小，骨折部更为稳定，可以改善骨折部的营养，促进骨折的愈合。功能练习还可以矫正微小的骨折错位，也有利于骨折的愈合。

　　促进血液循环功能锻炼可以促进血液循环，预防血栓形成。长期卧床患者，肌肉由于没有舒缩运动，血液循环会变慢，使组织的新陈代谢降低，伤病的愈合过程延长，由于创伤出血壁本身的损害，血液在受损的血管内缓慢流动时容易形成血凝块，称为“血栓”。小的血栓可自行溶解，如果血栓较大，从血管壁脱落下来，随血液进入全身循环，可引起心、脑、肺重要器官梗塞，严重的可能造成患者猝死。

　　减少并发症经常活动锻炼，可预防骨、关节、肌肉等的并发症，如骨质疏松、骨折迟缓愈合、关节粘连、关节囊挛缩、关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。

　　为了使患者战胜伤病、最大范围的恢复机体功能，应在医务人员指导下坚持进行科学的功能锻炼，这样才能取得最佳治疗效果。

（实习编辑：曾文璧）

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