治疗股骨头坏死的新武器――钽棒

　　股骨头缺血坏死是一种由于多种原因导致股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的疾病。这种难治的疾患致残率很高，严重影响患者的生活和工作。目前全世界患此病者约3000万人。在我国，股骨头缺血坏死患者约有400万人。

　　人工关节置换是治疗晚期股骨头坏死的有效方法之一;但是，目前设计制造的人工关节有一定寿命(平均15～30年左右)。一旦人工关节存在磨损和松动，对于年轻患者来说，将不得不面临一生中可能要经历二次甚至三次关节翻修手术。

　　股骨头髓芯钻孔减压术是目前治疗早期股骨头缺血性坏死的常用方法，其理论基础是坏死的股骨头内骨内压增高，髓芯减压后将降低骨内高压，改善股骨头内的血流循环，缓解疼痛。但髓芯减压后，股骨头的机械强度进一步减低，在其修复之前，更容易发生塌陷。为弥补这一缺陷，医学专家设计了很多办法来增强钻孔减压区域的强度，提供较有力的机械支撑效果，但目前每种方法都有其局限性。

　　近年来，科学家研发出骨小梁金属——股骨头坏死重建钽棒，用以治疗股骨头早期坏死。多孔钽金属具有足够承受生理负荷的强度，这对于将要塌陷的股骨头具有很好的支撑作用。多孔钽棒的孔距较大，并且彼此完全相通，接近人体骨小梁的孔距，允许可靠和快速的骨生长。同时，钽金属有良好的生物相容性，使人体骨组织很好地长入金属钽棒的孔隙中，使人体骨骼和金属钽棒浑然一体。另外,它的弹性模量和骨相近,可降低应力遮挡。

　　联合采用髓芯减压和多孔钽棒植入治疗股骨头坏死，既可提供软骨下骨结构性支撑，延缓了股骨头塌陷时间，推迟了全髋关节置换的时间;又可避免带血管腓骨移植和无血管植骨技术所带来的病损。该手术是目前国际上最先进的治疗股骨头坏死的微创方法，尤其适用于早期股骨头坏死患者。较之于传统手术，该方法具有出血量少，创伤小，术后恢复时间短，手术风险低等优点。

（实习编辑：曾文璧）

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