颈椎病康复之路按步走

　　颈椎病的防治方法有许多种，按照比较合理的顺序进行，才能真正走上康复之路。一般来讲，可遵循文中的五个顺序先后进行防治，不宜颠倒。

　　这五个顺序是建立在安全性、无毒副作用、能够对因对症、尽量避免医源性损伤、确有疗效、奏效快、具有远期疗效、伦理学、人体工程学、节约医疗资源，方便、实用、省时省力等一系列原则基础上的，并经过长期的文献研究以及临床治疗观察和临床实验研究。

　　(1) 正确的休息

　　教授指出，卧床休息是治疗颈椎病的最基本方法，包括绝对卧床休息和相对卧床休息。而卧床休息，包括卫生用床、卫生用枕、卫生的睡眠姿势、合理的睡眠时间。颈椎病的病因病理是慢性损伤，例如不卫生的床、枕、睡眠姿势，造成颈脊柱解剖形态的不稳定和不规整，造成颈椎间盘和颈椎骨质增生等的退行性变，压迫或刺激颈椎的周围组织。

　　人们的睡眠时间约占生命的三分之一，且睡眠时组织处于放松的非戒备保护状态，不能主动采取保护姿势以规避慢性损伤，加之睡眠时可能是骨质增生的活跃时间段，因此当在防治方法之首，如睡硬床、睡眠使用颈椎平衡支架(作为枕头的替代品)、多平卧少侧卧不俯卧、早起早睡、睡足8小时，等等。

　　(2) 正确的运动

　　这里所讲的运动，包括静力态与动力态的运动。

　　静力态的运动如站、坐的姿势必须保持颈胸腰背的挺直状态，因为脊柱的生物力学平衡态必须体现于正面观的脊柱直立状态和侧面观的正常的生理弧度，这是脊柱的生物力学平衡态，任何脊柱正面观的非直立状态和侧面观的异常的生理弧度必然造成脊柱的生物力学失平衡态，这是脊柱退变的重要病因。古人云：坐如钟，站如松，正合此理。

　　动力态的运动，首选做原地操，如广播操、静养功十八法(曙光医院传统中医特色诊疗项目，中西医结合的运动医学的内容之一，有防治骨质疏松症的功效)。在此基础上，可进一步做适当的跑步、步行等运动。因为跑步或步行过度容易引起膝关节的增生与跟骨骨刺。“生命在于运动”，要做具体分析，倘若运动姿势不正确，则有害无利，因为它造成了人体组织的生物力学失平衡态，久而久之造成组织的慢性损伤。

　　(3) 正规的非手术治疗

　　如推拿、理疗、热敷、针灸(现在很难说是非手术治疗，因为金针进入人体)等等，各医院都有，大家也比较了解，不赘述。

　　(4) 药物治疗

　　包括外用与内服，当然首选外用，次选内服。

　　(5) 手术治疗

　　教授指出，手术主征是，经过正规的非手术治疗确实无效，且病情不断加重，才考虑进行手术治疗。

　　尽管颈椎病的病因是多方面的，其防治依然是一项系统工程。我们可以抓住主要病因，以及主要病因中权重极大的部分。对于大多数人来讲，颈椎病的主要外因是慢性损伤，也就是说，白天的姿势不正和夜晚的床、枕的不卫生是极大的外因，必须加以解决。只有抓住主要矛盾，才能事半功倍，立竿见影地、高效地、有远期疗效地防治颈椎病。对于大多数颈椎病人来讲，抓住第一、二步以后，颈椎病就可能不发或少发、轻发。倘若仅仅开展第三、四、五步的治疗方法，而不重视第一、二步的方法，则往往陷入一边治病一边生病、事倍功半的结局。

（实习编辑：曾文璧）

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