“五十肩”即肩周炎,以肩关节周围的肌肉、腱、韧带、滑囊发炎沾粘。各司其职的十几条肌肉混做一团,分不清你我,肿胀的滑囊等软组织挤压神经血管,使血液循环受阻。代谢产物的堆积刺激和神经受压使患者疼痛难忍,肩部稍动即感觉万箭穿心,本能的将就更加剧了肩关节的肿胀沾粘,使这个全身活动范围最大的关节成了“冻结肩”。
肩周炎的病因仍不十分清楚,推测可能与更年期时,内分泌性腺功能下降,也就是中医所讲“天癸绝”有关。气血循环不足,筋失濡养,如有年轻时肩部受伤劳损,再加上肩关节活动减少,不知不觉中肩关节沾在一起。
肩周炎的治疗应以患者的功能锻炼为主,如伤侧上肢以手心朝上手指朝后尽力上举,两手以手心朝上手指相对尽力上举,两上肢尽力旋后上抬与肩平,然后向前挺胸,两手置背后尽力向上背。锻炼的要点是动作以感疼痛为度,不能惧怕疼痛而浅尝辄止。肩周炎的锻炼应以残酷来形容,必须在不断的克服撕心裂肺般的疼痛中逐渐增大肩关节活动范围,把失地一点点夺回。
下面介绍临床上总结出来的几种有效的锻炼方式:
1、手指爬墙:患者面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,努力向上爬,要努力比前一天爬得更高一些。
2、后伸下蹲:患者背向站于桌前,双手后扶于桌边,反复做下蹲动作,以加强肩关节的后伸活动。
3、两手抱头:两足站立与肩同宽,两手紧抱后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,似挟头部,周而复始。
4、单手压肩:以右肩为例。两足似弓步,右脚在前,离桌尺余;左脚在后伸直。右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身体向下向后摆动。
5、扩胸分肩:两足站立,与肩同宽,两手放于胸前,两肘与肩平直,手背在上,掌心朝下。扩开胸怀,分开双肩、吸气;回复时呼气。
6、旋摩肩周法:取坐位,以左手手掌贴于右肩,旋摩肩周50~100次,使之产生温热感,换手。
7、旋肩:患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后下划圈,幅度由小到大,反复数遍。
(实习编辑:曾文璧)
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