劳累性腰痛与腰肌劳损是一回事吗

　　最近，有一位朋友向我讲述了她的烦恼，她说她近来不知是什么原因经常会感到腰部肌肉酸痛，休息一下后会好一些，而干点活就感觉腰痛又加重了。没有办法她只好去医院看病。有的医生说她这是劳累性腰痛，而有的医生则说这是腰肌劳损。那么，劳累性腰痛与腰肌劳损是一回事吗?其实，劳累性腰痛与腰肌劳损并不是同一种疾病，它们之间是有很多区别的。然而不仅是患者甚至有些医生也会把二者等同起来，下面就分别讲述一下二者各自的特点：

　　劳累性腰痛，是指平时缺少运动锻炼的人，在一个比较集中的时间内，进行大量活动后，所产生的一种广泛性腰部酸痛。此类患者，按压其腰部时可有明显的压痛点。劳累性腰痛的产生是由于患者平时腰部活动少，腰部肌肉适应性差，而一旦活动过多便会导致代谢产物主要是乳酸生成过多。大量乳酸聚集于腰部组织中，刺激腰部组织就会使人产生酸痛不适的感觉。欲治疗这类腰痛，可以先让患者洗一个热水澡，以促进其腰部组织的血液循环，加速酸性物质的代谢。然后让患者充分休息，避免使腰部剧烈活动。经过以上两个方面的简单治疗，大多数患者的症状都能在1～2日内得到缓解。此类腰痛一般来说无需用药。

　　腰肌劳损是由于腰部组织细胞得不到充足的营养而使腰肌功能有所下降的表现。大多数腰肌劳损病人在发病前有急性腰扭伤病史，后因治疗不当使腰痛反复发作，最终导致或并发腰肌劳损。也有一部分腰肌劳损病人没有腰扭伤病史，而是由于长期从事弯腰劳动或者长期的坐姿不当，使得其腰肌长期处于紧张状态，而导致腰肌劳损。腰肌劳损起病隐匿，进展缓慢，症状消退的也慢。这些发病特点与劳累性腰痛不同，后者来得迅猛，去得也快。腰肌劳损的临床特点是：劳累时加重，休息时缓解;如果再次增加活动量，腰痛又会加重。腰肌劳损的腰痛范围比较广泛，但无明确压痛点;如果捶击此类患者的腰部非但不会加重其疼痛，反而会使其腰部感到舒服。通过这一点也可以使腰肌劳损与劳累性腰痛相区别。对腰肌劳损需要进行系统的治疗。患者在急性发作期，不仅需要适当休息，还应该对痛点进行封闭治疗，或进行理疗、针灸推拿等综合治疗，以便尽快缓解其疼痛和避免其腰部肌肉出现纤维化改变。

　　需要提醒患者的是，无论是劳累性腰痛还是腰肌劳损，都需要在医生的帮助下查找并消除其病因，而且一定要对这两种腰痛进行系统和正规的治疗，以免使病情反复，给患者带来更多的痛苦。

（实习编辑：曾文璧）

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