慢性关节炎 可致视力下降

　　据《健康报》报道，儿童慢性关节炎是指16岁前的儿童发生持续6周以上的关节炎。值得家长警惕的是，由其引起的眼睛严重受累可导致患儿视力下降甚至失明。

　　在由慢性关节炎引起的眼部病变中，以前葡萄膜炎的危害最为明显。前葡萄膜炎是虹膜炎和虹膜睫状体炎的总称。其症状为眼痛、畏光、流泪。在急性期，会出现角膜水肿、房水浑浊。在慢性期，会出现晶状体或玻璃体浑浊现象。而这些病变均可影响患儿视力。

　　在合并全身性疾病的前葡萄膜炎患儿中，患慢性关节炎者占81.5%~97.6%，多数发生在出现关节炎症状之后。部分患儿发病隐匿，无明显眼部症状，直到有合并症(如白内障、青光眼和带状角膜变性)时，前葡萄膜炎才会得到诊断。

　　因此，即便慢性关节炎患儿没有任何眼部症状，也应每3~6个月进行一次眼科检查。

　　少关节型关节炎发病高峰在6岁之前，多发生于女童。在发病最初6个月内有1~4个关节受累。膝、踝、肘或腕等大关节为好发部位，常为非对称性。少关节型关节炎最常见的关节外表现为慢性虹膜睫状体炎，发生率为20%~ 30%，占儿童慢性关节炎并发前葡萄膜炎的74%~91%，特别是抗核抗体阳性的患儿。

　　与附着点炎症相关的关节炎以8~15岁起病多见，多发生于男童，且有家族易感性。其发病特点为与肌腱、韧带及骨骼的连接点处存在炎症，以髋关节、膝关节、踝关节的非对称分布为主。5%~10%的此类患儿可并发急性前葡萄膜炎。

（实习编辑：杜念念）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。