应力性骨折非运动员专利 老人也会中招

　　日前，著名篮球明星姚明被诊断为左脚踝应力性骨折，恐遭退役。这一消息，让广大中国球迷感到紧张。记者从中山大学孙逸仙纪念医院骨外科获悉，应力性骨折不但发生在运动员身上，新兵、军训的大学新生和喜欢运动的老人，都是应力性骨折的高发人群。

　　中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任沈慧勇教授说，应力性骨折也称为疲劳性骨折，由于长期、反复的轻微暴力集中作用于骨骼，日积月累之下，骨骼便出现连续性中断或塌陷变形。老百姓常见的骨折是指急性骨折，它是由外伤或单次暴力因素瞬间作用发生的。值得警惕的是，应力性骨折通常都缺乏明确的致伤原因和起病时间，而且骨折形态改变轻微，非常容易漏诊和误诊。

　　沈慧勇院长进一步解释说，应力性骨折多发生于身体承重部位，如小腿胫腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)，对足部承重较多的运动员，如篮球、足球、羽毛球、网球运动员，以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员来说，都是常见的伤病。新兵和军训的大学新生也是高发人群，此外，喜欢运动而又患有骨质疏松症的老人，亦容易发病。

　　因此，沈慧勇院长提醒，以上高危人群反复出现运动后膝、踝或足部疼痛，站立、行走困难，坐卧休息后疼痛缓解，即应怀疑应力性骨折可能并需于骨专科就诊。专科医生除了详细体检、拍摄X线片外，有时还需CT或磁共振(MRI)协助确诊。

　　应力性骨折起病隐匿，很容易与运动后疲劳、软组织损伤相混淆。陈燕涛副教授提供了一个自查的办法，如经常跑步的人会觉得小腿处局部疼痛，在休息和走路的时候，疼痛并不严重，只有跑起步来才感觉疼痛加剧。这便有可能发生应力性骨折了。

　　陈燕涛副教授说，应力性骨折治疗周期长，容易复发，而且会造成创伤性关节炎，降低运动员患者的运动寿命和成绩，因此，预防发生是关键。如何预防，主要做到以下几点：首先，运动量大、对抗性强的运动需要佩戴合适的护具，如护膝、护踝等，运动鞋除了适足还要适应运动类型。其次，前期的准备活动要充分，并有针对性加强下肢负重部位的协调训练。第三，运动量要循序渐进，避免过度劳累，当肌肉过度疲劳后，不能及时吸收碰撞所产生的震动，就会增加骨折风险。

　　而对经常步行或者锻炼的市民，陈燕涛副教授则建议最好选择运动鞋或者休闲鞋，选择路面平整的地方进行锻炼，避免脚部受伤。对于老年朋友，要注意预防和治疗骨质疏松症，锻炼更要因人而异，强度适量，避免过劳。

　　本文医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任沈慧勇教授，骨外科陈燕涛副教授

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（责任编辑：杨娟　通讯员：梅枚）

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