问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

解读肘关节脱位的创伤病理

2010-11-21 00:35:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:肘关节前脱位:单纯肘关节前脱位较罕见,多为肘部旋转暴力所致,跌倒时手撑地,在前臂固定的情况下,身体沿上肢纵轴旋转,以致产生肘侧方脱位,外力继续作用,则可导致尺桡骨完全脱到肘前方。

  肘关节的运动,主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后,不会遗有明显的功能障碍。下面就介绍一下肘关节脱位创伤病理?

  肘关节脱位的创伤病理:

  肘关节后脱位:肘关节后脱位多为传达暴力及杠杆作用力所造成。患者跌仆时肘关节伸直前臂旋后位.传达暴力使肘关节过度后仲,以至于鹰嘴尖端急骤撞击肱骨下端的鹰嘴窝,起到杠杆作用,使尺桡骨上端同时被推向后外方而导致典型的肘关节后脱位。此时前关节囊及肱前肌均撕裂,后关节囊及肱骨下端后侧骨膜可在骨膜下剥离。

  肘关节前脱位:单纯肘关节前脱位较罕见,多为肘部旋转暴力所致,跌倒时手撑地,在前臂固定的情况下,身体沿上肢纵轴旋转,以致产生肘侧方脱位,外力继续作用,则可导致尺桡骨完全脱到肘前方。由于引起脱位的暴力多较剧烈,故软组织损伤也较重。关节囊及侧副韧带多完全损伤或撕裂,合并神经血管损伤的机会也增多。

  肘关节侧方脱位:肘关节侧方脱位又可分为内侧脱位和外侧脱位两种,外侧脱位是肘外翻应力所致,内侧脱位是肘内翻应力所致。患者跌倒后,引起肘关节后脱位的同时,由于暴力作用方向不同,可沿尺侧或桡侧向上传达,出现肘内翻或肘外翻,引起肘关节的尺、桡侧副韧带撕脱或断裂,但环状韧带仍保持完整。一般与脱位方向相对侧的韧带和关节囊损伤严重,而脱位侧的损伤反而较轻,骨端向桡侧严重移位者,可引起尺神经牵拉伤。

  肘关节脱位的创伤病理包括肘关节暴裂型脱位:此种肘关节脱位极少发生,此种脱位后,肱骨下端位于尺桡骨中间,并有广泛的软组织损伤。除有关节囊及侧副韧带撕裂外,前臂骨间膜及环状韧带也都完全撕裂。可分为前后型与内外型两种,前后型脱位受伤时由于前臂过度旋前,脱位以肱骨滑车纵形劈开上尺桡关节,造成环状韧带和骨问膜断裂,桡骨头移位于肱骨下端的前方,尺骨鹰嘴则位于肱骨下端的后方,形成典型的肘关节前后型脱位。肘关节内外型脱位,由于暴力因素致使环状韧带撕裂,使尺桡骨上端分别移位于肘关节内、外侧,造成肘关节内外侧型脱位。

(实习编辑:杜念念)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
热门问答更多
膝关节脱位
擅长膝关节脱位专家更多
  • 李坚副主任医师福州市第二医院

    擅长领域:各种运动损伤关节镜下治疗和人工关节置换

  • 汪卫忠副主任医师杭州市第九人民医院

    擅长领域:肩周炎颈椎病、腰腿痛的诊治,四肢骨折的切复内固定术及胸腰椎手术

  • 李承鑫副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

    擅长领域:各种病因导致的儿童早发严重脊柱侧弯及胸廓发育不良综合征,青少年特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、先天性脊柱后凸、腰骶椎滑脱、腰椎间盘突出,腰骶部各种畸形合并骨盆倾斜及脊柱矢状面严重失平衡,幼儿、儿童及青少年各种先天及后天性颅椎区畸形导致的不稳定及脱位,颈椎及颈胸段侧弯及后凸,颈椎及椎间盘病变合并神经压迫;先天性高肩胛,肌营养不良及神经损伤导致的翼状肩胛;先天性桡骨发育不良及缺如,先天性尺桡骨近端融合,多指、并指及巨指,裂手畸形,手、臂羊膜束带,原发性及继发性肱内翻;婴幼儿、儿童及青少年发育性髋关节脱位及髋关节发育不良,原发性及继发性髋内翻,青少年股骨头骨骺滑脱,习惯性髌骨脱位,先天性膝关节脱位,下肢成角畸形,股骨、胫骨发育不良及感染或骨骺板损伤导致的双下肢不等长,神经纤维瘤合并胫腓骨假关节,先天性、神经性及多发性关节挛缩合并马蹄内翻足,先天性垂直距骨,儿童柔韧性及僵硬性平足;脑瘫合并各种下肢畸形;各种四肢创伤后遗畸形。

推荐医院更多
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: