光靠吃钙片难于防治骨质疏松

　　许多人对骨质疏松症的认识存在一定的误区和误诊误治的现象，人们都以为骨质疏松症是老年人的“专利”，但近年来越来越多的年轻人成了骨质疏松症的“新贵”。10月20日是“世界骨质疏松日”，上午9点，南方医科大学第三附属医院骨科中心在紧邻中山大道天府路口的新门诊楼前举办“世界骨质疏松日”义诊活动。既有专业骨科医生现场咨询解答，也有免费骨密度检查提供，为此吸引了200余名市民排队咨询和检查。

　　“骨质疏松症是‘静悄悄的流行病’。骨质疏松早期变化在30─40岁就开始，随着年龄增长，骨钙在流失加快，一旦出现症状，骨钙丢失常在50﹪以上，短期治疗难以凑效。”欧洲留学回来的临床医学博士后、脊柱科刘宝戈主任说，“因此防治骨质疏松关键是改变人们的不良生活方式，尤其是现代‘白领一族’。”

（图：南方医科大学附属第三医院院长金大地教授现场接受市民咨询）

　　如何预防骨质疏松呢?

　　一、饮食习惯

　　做到不挑食和暴饮暴吃。食物中缺少铜、锰和锌等微量元素也会影响骨密度，多吃含钙丰富的食物有牛奶、鱼、虾、蚌、萝卜、芹菜、菠菜、白菜、卷心菜和各种豆制品等。“白领一族”工作压力大，应酬多，长期暴饮暴吃，骨质容易变得疏松，酒含有酒精，长期大量饮酒，肝脏受到损害，功能下降，导致营养物质代谢异常。应酬饮酒势必多吃菜，高脂类食物摄入过多，可造成机体钙营养代谢失衡，不仅可影响食物中钙的吸收，而且可使骨钙大量“迁移”和尿排钙量大幅度增加，从而导致骨骼严重缺钙，最终引发骨质疏松症。此外，“白领一族”多吸烟、喝咖啡、甚至饮食口味太咸，都会导致钙吸收障碍;

　　二、接受日光照射不足

　　一般来说，只要经常进行适当户外活动，接受阳光照射，维生素D就不会缺乏。但现代社会“白领一族”因为工作性质(如长年夜班、加班工作)，整天工作生活在高楼大厦办公室，出门以车代步，接受阳光照射机会太少，导致体内维生素D不足，影响钙质吸收，造成骨质疏松;

　　三、运动量

　　骨骼系统的功能是负重和运动，活动越多，肌肉越发达，骨骼吸收钙也越多，变得坚强。进行体育锻炼，通过肌肉收缩，使骨骼受力，以预防肌肉萎缩和骨质疏松。由此可见，运动对保持骨密度是非常重要。现代人生活越来越舒适，体力劳动更多的被机械所代替，如不注意锻炼，骨质疏松便难以避免。增强骨质跑步更好;

　　哪些情况下容易骨质疏松?

　　一、年轻激素族成为骨质疏松高危对象，骨科研究所博士、副主任医师张忠民经常碰到一些年轻患者是因长期使用激素所致。“皮肤病、肾病往往要用到激素，糖皮质激素、带“松”字的皮肤药，十几岁的孩子只要用上半年或一年，就可以骨头疏松得像个七八十岁的老年人。” 激素虽然是个好药，但是使用方法不当所带来的副作用不可小视。经常服用激素类药的人群是骨质疏松的高危对象;

　　二、长期服用避孕药，可引起骨密度降低，导致骨钙丢失。因此，医生从一开始治疗原发病时就要注意预防药物性骨质疏松。一般而言，药物导致的骨质疏松，在停用原发病的药物后，病情可以逆转;

　　三、不少女性热衷节食减肥，甚至采用极端的呕吐减肥，但减肥有可能减掉了骨骼中的矿物质，使骨密度降低。

　　对于已经发生骨质疏松者，应该怎么办呢?

　　骨质疏松是不是依靠补钙即可?其实，光靠吃钙片难于防治骨质疏松，也不是补得越多越好，关键是要减少骨钙的丢失。骨科研究所博士、副主任医师张忠民提醒：“在没减少骨钙丢失的前提下大量摄入钙质，会导致血钙升高甚至会带来其他的疾病，也可能增加肾结石、胆结石的发生风险。因此，所有钙产品只能作为营养补充品，不能用来代替治病的药物。”

　　他进一步补充说：“发生骨质疏松，一定要治疗。目前用于减少骨钙丢失的药物大部分是抑制破骨细胞的药(主要是二氢磷酸盐)，是通过减少破骨细胞的生成，或者减少破骨细胞的活性来防止骨量过多过快地丢失，钙片是起不到这种作用的。”

　　因此，补钙应在医生指导下进行，应用了降钙素、维生素D3，使钙丢失减缓了或突然间血钙降低了，就需要补钙。不过，即便补钙也不是光吃钙片，还要服用维生素D来促进钙吸收。骨质疏松患者，还应该注意一些能够引起骨钙丢失的疾病：比如经常腹泻、甲状腺功能亢进、甲状腺旁腺功能亢进等。女性骨质疏松还应适当补充雌激素，尤其是植物性的雌激素。特别值得注意的是女性在更年期前(40岁前后)就应该吃减少钙丢失的药，并检查雌激素水平，看有无其他内分泌疾病。此外，定期进行骨密度检查也是相当有必要的。

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（责任编辑：蔡明花   通讯员：邓爱文）

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