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骨质疏松在中国被严重忽略,绝经早期补雌激素可以增加骨密度

2019-10-22 17:38:1039健康网
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核心提示:据有关资料估计,每5名50岁以上的妇女中,约有1位患骨质疏松,每2名中有1位有骨量减少。不过,与高发率不成正比的是,骨质疏松在我国是一种被严重忽略的疾病。而且,骨质疏松在我国呈现年轻化的趋势,不少二胎妈妈提早出现骨质疏松。

  33岁的林女士,是一位二胎妈妈。她说随着年龄增大,感觉关节越来越不听话,时有关节痛,经常腰酸背痛,严重时弯腰拖地五分钟都感觉直不起来了,得两只手叉腰顶住才能缓慢起身。经检查,李女士已经有骨质疏松。

  据有关资料估计,每5名50岁以上的妇女中,约有1位患骨质疏松,每2名中有1位有骨量减少。不过,与高发率不成正比的是,骨质疏松在我国是一种被严重忽略的疾病。而且,骨质疏松在我国呈现年轻化的趋势,不少二胎妈妈提早出现骨质疏松。

  两个原因导致女性比男性容易骨脆

  广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊主任何耀娟介绍,骨质疏松症是以骨量减少,骨质量受损及骨强度降低,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。

  女性在幼童期和青少年期,骨量存入大于骨质流失,骨骼持续成长和发育,到30岁左右达到高峰。30岁以后骨质存量停止成长,高峰期会持续一段时间。停经期,随着骨质存量萎缩,骨骼变得很脆弱。在到达老年期的时候,如果骨质低于骨骼门槛,将很有可能引发骨折。

  为什么女性容易发生骨质疏松,她分析说,一方面是女性随着年龄增长,特别是进入更年期以后,雌激素水平下降,而雌激素是维持骨量的重要因素。另一方面,女性缺钙、维生素D缺乏,也会导致骨质疏松。

  当出现骨折、关节疼痛、腰痛背痛、驼背、身高下降等症状,要警惕骨质疏松。何耀娟提醒,65岁以上的女性应该常规做骨质疏松的检查。而小于65岁,但具有高危因素的女性:既往骨质疏松骨折病史,体重小于58kg,也需要定期做筛查和评估。

  更年期补充雌激素可以减轻骨质疏松

  如何预防骨质疏松?她表示,主要从生活方式做起,一方面要积极戒烟限酒、控制体重、规律锻炼。与此同时,保证足量的维生素D及钙的摄入,其中,每天应摄入钙1200mg,以及 800-1000IU的维生素D。此外老年群体还要防范跌倒、坠床。

  对于已经发生因骨质疏松引起的骨折,或者骨密度检查结果为T值≤-2.5SD,需要进行药物治疗。双磷酸盐是骨质疏松的一线用药;女性还要注意补充性激素,用于保护骨质,建议绝经早期应用,选择性雌激素受体调节剂。

  何耀娟称,女性发生骨质疏松的其中一个原因是雌激素下降,补充雌激素虽不能直接治疗骨质疏松,但是可以帮助减轻骨质疏松。根据国际围绝经期学组的指引,激素的补充治疗是目前缓解绝经相关症状的最有效的方法,使用激素治疗3-6个月以后,可以改善潮热的次数减少盗汗的症状,随着服用的延长,还可以有助于改善睡眠,改进骨质的沉积,增加骨密度,还可以减少心血管的问题,比如降低血压,减轻血清的血脂的浓度,减少心血管的意外。

  正确补充维生素D让骨骼更健康

  我们知道,预防骨质疏松强调补钙,但是单纯吃钙,不一定能够被吸收,还必须补充维生素D。

  广州市妇女儿童医疗中心儿童早期发展中心副主任医师董海鹏介绍,维生素D在人体中发挥着重要作用:能增强小肠黏膜对食物中钙、磷的吸收,促进和维持血浆中适宜的钙磷浓度,促进肾小管对钙磷重吸收,并且促使血液中的钙向骨骼转移与沉积,以利骨骼增长和变粗,能够预防小儿佝偻病和维生素D缺乏性手足抽搐。

  不光儿童需要补充维生素D,成年人也同样需要。患有骨质疏松的女性朋友,只吃钙片不吃维生素D,等于白吃。

  很多维生素都可以从食物中获取,只要多吃新鲜的水果蔬菜,一般就能满足身体的需求。但是维生素D不行,它在食物中的含量较低。例如1个鸡蛋黄仅含40IU的维生素D,1000ml母乳也仅含400IU的维生素D。所以,有必要额外服用维生素D补充剂。此外,经常到户外活动,多晒太阳,也可以促进维生素D在人体的合成。(通讯员 李雯)

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