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反复腰痛,是腰椎间盘突出还是腰肌劳损?

原创:39健康网2017-08-22 00:59:22
专家 向专家提问 赵文礼主治医师

潍坊市第二人民医院 外科

核心提示:现在生活工作节奏快,无论是重体力劳动者、白领还是出租车司机、学生等,都容易出现反复腰痛的现象。很多人一出现腰痛,就会马上联想到腰椎间盘突出。可实际上,引起腰痛的原因的有很多,其中最容易混淆的就是腰间盘突出和腰肌劳损。

  现在生活工作节奏快,无论是重体力劳动者、白领还是出租车司机、学生等,都容易出现反复腰痛的现象。很多人一出现腰痛,就会马上联想到腰椎间盘突出。可实际上,引起腰痛的原因的有很多,其中最容易混淆的就是腰间盘突出和腰肌劳损。下面,就从几方面为大家从几方面解释一下腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别。

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  腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别

  腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见。腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外膨或突岀压迫神经引起疼痛症状,腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤。腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变,如果长时间得不到有效的治疗,那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用,从而引发椎间盘的病变。腰椎间盘突出引起腰腿痛后,导致腰部姿势的改变,从而引起腰肌劳损,或者使其加重。腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病,但又可能同时存在。

  一般来说,腰椎间盘突出要比腰肌劳损更严重,千万不要将腰椎间盘突出和腰肌劳损混淆了。那么,有什么方法可以判断腰椎间盘突出呢?

  腰椎间盘突出的6大症状

  1 腰部疼痛

  腰痛是大多数腰椎间盘突出患者最先出现的症状,发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛,所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛,一段时间后出现腿痛,同时腰痛自行减轻或消失,来就诊时仅主诉腿痛。

  2 感觉麻木

  腰椎间盘突出症的病人中,有一部分不会出现下肢的疼痛,而仅出现肢体的麻木感,这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。

  3 脊柱侧凸

  脊柱侧凸是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲,在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪,但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征,约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。

  4 腰部活动受限

  腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。

  5 下肢放射痛

  腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作,每次时间约2~3周,可以逐渐缓解。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重。

  6 跛行

  腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性,即行走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,仍能继续行走。随着时间的推移,腰椎间盘突出症状会逐渐缓慢加重。

综合
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腰腿痛不是一种病,而是一组症候群,可由多种原因引起。腰痛为多发病,常与腿痛同时存在,在体力劳动者中发生率较高,如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等。在部队,腰腿痛也是指战员最易患的病症之一,工程兵、坦克兵和步兵等兵种发生率尤高;值得注意的是,从事机关工作、长期伏案工作的人员中,腰腿痛也是常见病。

发病部位:腰部,下肢

就诊科室:老年科,普外科

相关症状: 腰大肌脓肿 腰部钝痛 腰椎退化

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