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退变性脊柱侧凸的常见原因

2016-04-08 20:34:3639健康博客
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     通常意义上所说的退变性脊柱侧凸是指发生在中老年人当中的脊柱侧弯,主要表现为脊柱往一个方向弯曲。这种表现的病人可以是从小没有脊柱侧凸,只是到了中老年以后随着机体的退变老化而逐步出现的。对于青少年时期就存在脊柱侧凸,随着年龄的增加这样的侧凸进一步加重的患者也可以成为是退变性脊柱侧凸,但是如果这样的侧凸随着年龄的增加,没有进一步加重,则不是退变性脊柱侧凸。

    退变性脊柱侧凸和通常的脊柱侧凸一样,可以发生在任何受影响的脊椎部分,包括颈椎,胸椎,腰椎。大多数情况下,腰椎受到影响的时候最多。椎体除了发生侧凸之外还可以出现椎体的旋转等异常表现,使腰部,臀部或肩膀出现不平衡。

 

       成人退行性脊柱侧弯最常见的原因是从已知的磨损退化。它通常发生在40岁以后。最常见与中老年妇女,往往是因骨质疏松。骨质疏松是钙的支持骨质流失。这使得椎骨薄弱。 

    在成人退行性脊柱侧弯,脊柱失去其结构的稳定性,成为不平衡的脊柱。这种不平衡导致脊柱在脊椎的力量针对性地改变。脊柱侧弯的程度越大,这些变化的速度造成脊椎退化的情况越多见。这将创建一个恶性循环,增加畸形造成更多的不平衡,这反过来导致更多的畸形。虽然这一过程发生得非常缓慢,它通常持续缓慢的进展,直到事情做是为了在恢复脊柱的平衡。 

       从正面看脊柱,脊柱侧凸的患者脊柱表现为“S”形曲线。从侧面看,正常的脊柱表现为“S”型曲线。这些曲线是正常的,必须保持脊柱的适当平衡。实际上,许多患者脊柱侧弯的脊柱失去正常的曲线。 我们的身体有一个自然的倾向,试图保持一种平衡的头部连续超过了骨盆中间。如果一条腿的长度,其他,和骨盆倾斜,脊椎会在相反的方向曲线把以上的骨盆中心的负责人。如果有一个部分的脊椎曲线,然后将其余的脊柱向相反的方向弯曲,以尽量保持在骨盆以上的中层主管。 在脊柱侧弯时凸,凹侧。凸侧仅仅是在凹的曲线是曲线的内外部。上述脊柱和下方的曲线将倾向于向相反的方向弯曲,试图平衡脊椎。一般情况下,身体总是试图将立即举行以上的骨盆中的头部。凹方往往有更多的压缩的可能是小关节和神经根。这可能导致更多的痛苦关节炎曲线的凹侧,并可能导致疼痛,虚弱和从压缩到神经根的腿麻木。这些神经的变化被称为神经根病变。 

     在成人退行性脊柱侧弯,有逐步缩小的光碟椎骨之间的缓冲。在软骨和脊椎小关节的关节面可以穿出来,造成椎体小关节炎。这可能会导致背部疼痛。 椎管狭窄是一个长远的意义缩小。有些时候为脊髓运河缩小倍。对神经根的开口也可能缩小。这通常会导致神经结构的压缩。当脊髓或脊髓神经被压缩,疼痛,感觉变化和/或肌力功能的肌肉都有可能发生。 

    有时候伴发脊柱侧凸的同时可以有腰椎滑脱的发生。这可以发生在成人退行性脊柱侧弯时椎体彼此之间相互移位,造成腰椎滑脱,进而造成神经系统症状。 在罕见和严重的情况下,胸部可能会因脊柱侧弯畸形而受累。这可能会影响到肺部和心脏,导致呼吸困难,疲劳,甚至心脏衰竭。 

    退行性脊柱侧弯更常见的老年,我们得到的。随着我国人口老龄化,成人脊柱侧凸将更加普遍。这将是一个畸形,疼痛增加的源泉,和残疾。

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崔晓明主任医师 吉林市人民医院  骨科

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