范海涛教授谈放射粒子植入法

放射粒子植入法是近年来治疗脊柱转移瘤的一种微创手术。

手术方法

1.首先后路暴露病变椎体，取病理活检。

2.行病变椎体后路钉棒系统固定。

3.分别由两侧椎弓根植入放射性粒子125I8-10枚，C型臂观察无粒子丢失，放射性粒子125I位于椎体中部偏前方。

125I粒子是一种低能量放射性核素，植入体内后穿透力极弱，易于防护，其半衰期为60天。

手术优点

(1)作用持续时间长;

(2)对肿瘤局部的作用强;

(3)射线剂量小，对全身组织损伤小。

125I为恶性肿瘤的放疗提供了新的策略。使用放射性粒子植入治疗椎体转移瘤具有缓解症状明显、有效控制肿瘤生长、并发症低等优点，是一种较好的治疗方法。

手术遗留问题

(1)适用于脊柱转移瘤椎节上何种部位;

(2)放射粒子的放置部位及数量;以及达到放置目的的相应手术工具;

(3)放射粒子在骨水泥中的能量衰减程度;

(4)应用此种手术方法的介入时机及手术适应证;

(5)放射粒子对正常骨代谢的影响?

范海涛教授最后提出的这些疑问值得每个医生深思，这是对患者的负责，也是对自己医术的考验。

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