坚持还是放弃？ TO BE OR NOT TO BE

坚持还是放弃？ TO BE OR NOT TO BE？

这是莎士比亚著名的“哈姆雷特”中的一句台词，而作为脊柱外科医生的我，在日常的工作中，却又经常会遭遇这样的情形，面对“坚持还是放弃”这一艰难的抉择。

昨天，我为一位非常严重的脊柱侧后凸患者施行脊柱侧弯矫正手术。她25岁了，15年以前接受过脊柱侧弯矫正手术，当时不知道什么原因只是做了融合手术而没有进行内固定，结果可想而知，弯曲基本没有矫正，而且发展越来越严重，不但原来以胸腰椎交界处为主的弯曲加重到侧凸110度、后凸120度，而且上方的胸椎也发生了接近100度的侧凸。身体严重扭曲，最下面的肋骨都支撑在胯骨上。虽然身体有畸形，但是这位美丽的女孩子没有放弃，远赴新西兰就学之后，还考下了新西兰的注册会计师证书。为了获得更好的生活和工作，她还是希望能够使身体有所改观，于是她从一年前就开始和我联系，探讨手术的可能性。经过多次的沟通，她来到了朝阳医院。经过全面检查准备，手术如期进行。在手术中，发现由于以前的手术，脊柱的结构已经混乱，很难找到置钉的位置，无法找到置钉的位置，就无法进行矫正。于是我就开始仔细摸索，反复寻找，花了2个多小时，总算把15颗钉子准确的置入了。然后就开始360度截骨，所谓360度截骨就是把原来手术已经融合的部分脊柱完全打断，而又不可以损伤脊柱中间的脊髓神经。而原来手术融合的部位一是结构不清，二是融合骨块很坚硬而肥厚，给截骨带来了很大的困难。昨天在进行截骨时，已经截到都厚2cm多了，还看不到脊髓神经。

这时候，如果继续截骨，很有可能损伤脊髓神经，损伤了神经就会瘫痪，这是非常可怕的事情。而如果就此停止，畸形就无法得到矫正，她的希望就会完全破灭。坚持还是放弃？TO BE OR NOT TO BE？那一时刻我的思想斗争很激烈、很激烈、很复杂。最后我还是选择继续，完成了360度截骨，完成了矫正。在等待手术中唤醒以便观察患者双脚是否还可以活动的时候，那种焦虑不安的心情可想而知。患者的双脚都活动了，我也松了一口气。

这一台手术，从早上8点患者进手术室开始麻醉，到手术结束患者回到病房，历时8个多小时，虽然说谈不上精疲力尽，但是心情很满足，因为又一位信任我的患者得到了满意的治疗。类似昨天的经历，在我的行医生涯里，不算很多，但是会经常遇到。患者的生命和安全、患者的治疗效果，往往在医生的一念之间。是坚持还是放弃，关系重大。不是每一个人都可以在这个时候做出正确的选择，我也不一定每次都会做出正确的选择。但是我会坚持我的信念，尽心尽力的去做！

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