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股骨头坏死与牛皮癣有关?

原创:苏菲子39健康网2015-02-11 13:50:27
专家 向专家提问 曾重副主任医师

随州市中医医院 外科

核心提示:当牛皮癣患者出现髋部疼痛,走路跛行,休息减轻,蹲下或坐下有髋关节不适或酸困感觉时,一定要提高警惕,及时检查确诊是否发生股骨头坏死的可能。

  牛皮癣患者在我们的生活中,也是偶尔可以碰到。对于牛皮癣患者而言,使用激素类药物已经成为他们生活中无法逃避的事实。然而激素类药物对于人体骨质的副作用,居然是可能导致股骨头坏死。面对这样的问题,感到非常的无奈,也只能提醒患者,当有牛皮癣疾病时,注意股骨头坏死的预防时非常关键的。

   股骨坏死(osteonecrosis)是用于描述一组骨组织内的细胞成分死亡疾病的统称,它是一种常见病,又可称为缺血性骨坏死和无菌性坏死(asepticnecrosis)一般认为骨坏死不是独立的一种疾病,而是各种妨碍骨组织血液循环的疾病演变发展的共同结果,与外伤、服用激素及酗酒等诸多因素有关,部分患者的病因不明,又称为特发性骨坏死,以股骨头缺血性坏死为代表。

  当牛皮癣患者出现髋部疼痛,走路跛行,休息减轻,蹲下或坐下有髋关节不适或酸困感觉时,一定要提高警惕,及时检查确诊是否发生股骨头坏死的可能。

  牛皮癣患者的治疗,主要依靠糖皮质激素进行局部与系统治疗的联合治疗方法,刚开始剂量为1~2 次 /d,然后随着治疗效果的显著,药量要逐步减少,一般治疗的收效阶段为1~2周。使用糖皮质激素治疗的牛皮癣患者,务必要遵照遗嘱合理使用激素,并要定期体检及向医生反馈疾病的治疗效果。

  股骨坏死主要病因

  股骨头缺血性坏死是确关节疼痛、残疾的常见原因,可发生于单侧,但常双侧发病,最终可导致关节疼痛、功能障碍及畸形,严重影响日常生活能力.临床研究表明,缺血性骨坏死与多因素有关,创伤性股骨头坏死、胶原性血管病、器官移植、长期大剂量皮质激素治疗、酗酒、血红蛋白病、代谢性激素异常、血液系统肿瘤、痛风戈谢病类风湿关节炎哮喘、潜水病者为高危人群.另有20%~30%无明显原因,称为特发性骨坏死.

  骨坏死是股骨头血液供应受损的结果,这在骨折和创伤性脱位中十分明确,也在动物实验中得到验证;当骨组织的血液供应完全中断,不能及时恢复时,不可避免地会出现骨坏死,最终结果取决于坏死区域的大小和修复过程的快慢,如受累区域不能及时修复,将导致骨组织塌陷,关节面将变为不平整,进一步发生继发性骨性关节炎。

  长时间的血液淤滞也可导致骨坏死,其原因可能为骨组织、关节内或关节外的病理状况,如小静脉炎、血管内凝血和血栓形成、静脉闭塞,微小栓塞等,增殖性性疾病如戈谢病(Gauchu)通过压迫静脉囊间接的影响血液供应。对骨组织内不同细胞的直接损害也可导致骨坏死,如乙醇和皮质激素对脂肪细胞有毒性作用,由于脂肪代谢紊乱导致脂肪栓塞;骨内血管原发性破坏性病变也可导致骨坏死。

综合
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