治疗前列腺癌容易发生骨质疏松 需要配合用强骨药

　　据《美国医学会杂志》报道，男性治疗前列腺癌容易发生骨质疏松，有时需要配合用强骨药。

　　雄激素疗法（ADT）是目前治疗前列腺癌的常用方法，会影响男性体内激素水平，可能引起骨质丢失和骨折。加拿大相关指南建议，有骨质疏松或脆性骨折的男性（包括接受ADT治疗者）应加用双膦酸盐等强骨药，但研究发现，目前的临床使用率仍然偏低。

　　专家建议，有骨质疏松或骨折病史的男性平时应注意观察症状，必要时遵医嘱用强骨药，以免出现骨折等严重后果。

　　骨质疏松的治疗方法

　　1.运动治疗

　　在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。

　　2.营养治疗

　　良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1，000mg，绝经后妇女每天 1，000～1，500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～800U/天。

　　3.药物治疗

　　有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症，包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐，这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；第二类为促进骨性成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。

　　对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者，建议每1～2年复查BMD一次。如检测骨的更新指标很高，药物应减量。为长期预防骨量丢失，建议妇女在绝经后即开始雌激素替代治疗，至少维持5年，以10～15年为佳。如患者确诊疾病已知会导致骨质疏松，或使用明确会导致骨质疏松的药物，建议同时给予钙、维生素D以及二磷酸盐治疗。

　　4.外科治疗

　　只有在因骨质疏松症发生骨折以后，才需外科治疗。

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