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双侧膝关节发凉是怎么回事

2014-12-10 01:33:06生命时报
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核心提示:膝关节的骨关节炎是一种骨骼的退行性改变,常见于中老年人,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍、感觉异常等。每个人骨关节炎的表现各有侧重。有的人膝关节无疼痛、行走困难等症状,而以“发凉”为主要表现,特别在季节转化、环境温度下降时,发凉的感觉更明显。

  甘肃读者鲍先生问:我今年72岁,双侧膝关节发凉十几年了,皮温也比旁边部位低,前年开始加重,没有疼痛、肿胀,手脚不凉,上下楼活动自如,走路不受影响,每天坚持快走锻炼。因为不影响生活,没去医院检查过。请问这是什么问题?该怎么治?

  北京大学首钢医院 骨科主任、主任医师张光武解答:患者为老年人,感觉双侧膝关节发凉的原因,有以下两种可能:

  一是双下肢血液循环障碍。随着年龄增加,全身的血管会有不同程度的硬化和阻塞现象,我们称之为“动脉粥样硬化”。动脉粥样硬化的结果是血管的弹性下降,管腔逐渐狭窄甚至闭塞,导致血流缓慢和组织的供血不足。由于供血不足,代谢缓慢,使局部组织温度相对较低。如果上述血管粥样硬化出现在双下肢,则会导致膝关节及邻近部位皮肤温度降低。建议您到医院做“血管超声检查”。医生可以通过这种无创伤的检查方法,了解您血管的状况,从而制定出有效的治疗方法。您还可以通过膝关节局部保暖(戴一个护膝)、外敷活血化瘀药物、口服血管活性药品、理疗热敷等中西医结合疗法进行治疗,达到扩张血管、增加局部血流量的目的。

  二是双膝骨关节炎。膝关节的骨关节炎是一种骨骼的退行性改变,常见于中老年人,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍、感觉异常等。每个人骨关节炎的表现各有侧重。有的人膝关节无疼痛、行走困难等症状,而以“发凉”为主要表现,特别在季节转化、环境温度下降时,发凉的感觉更明显。建议您去医院拍双膝关节正侧位X线片,如果看到膝关节出现骨质增生、骨赘形成、间隙狭窄、髌骨软化、软骨下骨硬化等表现,就可以确诊此病。此类病人应适当减少活动量,以减轻膝关节表面所受的压力和损伤,同时通过局部保暖、推拿按摩、热敷理疗、中成药外敷等方法来 缓解症状。

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