睡醒时双手发麻是什么原因

　　山东读者刘先生问：我夫人今年50岁，10年来经常睡觉醒来时双手发麻，不疼，活动一会儿就好了，关节不僵硬。她颈椎不好，轻微增生，没有压迫颈髓。请问手发麻和颈椎病是否有关系？

　　北京大学首钢医院骨科主任张光武解答：手部麻木的原因很多，最常见的原因是颈椎病所致。人的颈部脊髓分出的神经根一般支配双上肢的感觉、运动、反射等功能。如果存在颈椎病或颈椎异常情况，就可能刺激颈部的脊髓及神经根，导致手部及上肢出现麻木和不适感，严重的还会造成上肢肌肉萎缩、无力，手指不能完成精细动作，肌腱反射减弱或消失等临床表现。此外，糖尿病神经炎、上肢周围神经病变、神经卡压综合征，甚至睡觉时姿势不当压迫了上肢等原因都可能引起手麻。针对您提供的信息，首先要排除颈椎病，可以做颈椎CT或核磁共振成像检查，了解颈脊髓神经的状况、神经与周围组织（椎间盘、黄韧带、椎间孔、小关节、增生的骨组织）相互的位置和关系。如果从影像学上能够观察到颈脊髓或神经根受到刺激或压迫，再结合临床表现，就可明确颈椎病是病根。要排除糖尿病引起的神经炎，可通过病史和血糖的测定确诊。肌电图检查有助于神经病变、神经损伤、神经卡压综合征等疾病的诊断。如果上述检查均不能确定手麻木原因，有可能是神经功能紊乱引起的，而非疾病所致，无须特殊治疗，继续观察其变化即可。

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