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脊髓型颈椎病有何主要表现

原创:苏菲子39健康网2014-10-05 17:19:37
专家 向专家提问 赵文礼主治医师

潍坊市第二人民医院 外科

核心提示:脊髓型颈椎病是主要临床表现,脊髓型颈椎病的交叉症状、上肢症状、下肢症状等。

  脊髓型颈椎病是因颈部急性外伤(如颈椎问盘脱出、血肿压迫、脊髓震荡或挫伤、血管痉挛)使相当一部分患者残留不同程度的颈脊髓损伤;或因颈椎退行性病变形成骨赘、椎体移位、黄韧带肥大及后纵韧带钙化等压迫、刺激脊髓所致。主要临床表现:

   (1)上肢症状。出现于一侧上肢或两上肢的单纯运动障碍,单纯感觉障碍或者同时存在的感觉及运动障碍。

   (2)下肢症状。出现于一侧下肢或两侧下肢的神经机能障碍。

   (3)偏侧症状。出现于同侧上下肢的感觉运动障碍。

   (4)脊髓型颈椎病的交叉症状。出现于一侧上肢和对侧下肢的感觉或运动障碍。

   (5)四肢症状。出现于四肢的神经机能障碍。

   (6)头部症状。主要表现为头痛、头晕或头皮痛。

   (7)骼神经症状。表现为排尿或排便障碍,如龟头部感觉异常、尿频、尿急、排尿不尽、腰腿酸软、大便无力或便秘等。

   (8)脊髓单侧受压。当脊髓单侧受压时,可表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、膝反射亢进、浅反射减弱,并出现病理反射;重者可以引出髌阵挛或跺踝阵挛,另外还有触觉及深感觉的障碍。对侧以感觉障碍为主,即有温度觉及痛觉障碍,而障碍的分布与病变水平不相符合。由于对侧的运动束及本体感觉束尚属正常,所以,该侧的运动机能正常。

   (9)脊髓型颈椎病出现脊髓双侧受压。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主,晚期表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪,如活动不利,步行不稳,卧床不起,呼吸困难。四肢肌张力增加,肌力减弱,键反射亢进,浅反射减弱或消失,病理反射阳性。病人有胸、腰部束带感,感觉改变平面与病变水平往往不相符合,有时左右两侧感觉障碍的平面与程度不相符合,有的感觉障碍平面呈多节段性分布,严重的病例可有括约肌功能障碍。

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颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

发病部位:脊柱

就诊科室:骨科,神经内科

相关症状: 上肢麻痹 肩背痛 颈椎痛

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