磷对骨质疏松症有何影响？

　　磷对骨质疏松症有何影响？磷在人体内的含量仅次于钙，约占体重的1%。成年人体内磷的含量是500—600克，其中90%存在于骨骼中，10%存在于细胞内。在软组织中的磷主要以有机磷、磷脂和核酸的形式存在。在骨组织中所含的磷主要以无机磷的形式存在，即与钙构成骨盐成分。血浆中磷分为有机磷和无机磷两类，与蛋白结合的磷称为有机磷，占大部分。血液中的磷完全以无机磷酸盐的形式存在，在骨内与钙结合成不稳定的磷酸钙，并与骨不断地进行交换。

　　磷存在于所有动、植物中，磷的来源主要是饮食，牛奶及乳制品、肉蛋类、蔬菜、坚果、豆制品中均含有丰富的磷。只要注意饮食营养丰富，一般情况下，并不存在饮食磷的缺乏问题。食物中的磷，不论是以有机磷的形式还是无机磷的形式存在，均能在胃肠道吸收。摄人量的范围一般在500—2000毫克。大多数食物的磷必须在肠道中变成无机磷才能被吸收，有机磷如磷脂可以直接被肠道吸收。磷主要的吸收部位在小肠，按小肠各部的吸收能力，依次是空肠、十二指肠和回肠。肠磷吸收的方式是由两条途径完成的：一条是由细胞途径，即细胞调节磷的主要转运过程;另一条是由细胞旁道，是磷的被动弥散的途径。正常成人每日磷的需要量为880毫克，孕妇、儿童要稍多一点，摄人的磷有60%被再吸收。肠磷吸收受很多激素的影响，但主要受维生素D的控制，如果钙的摄人过多，会使磷酸盐变为不可溶，使磷的吸收减少。

　　肾脏是调节磷代谢的主要器官。血磷可以自由通过肾小球滤过膜，因此原尿中磷的浓度与血磷相同。在近端小管、原尿中85%的磷被再吸收，远端小管及部分肾单位可重吸收原尿10%的磷。所以肾小球滤过和近端小管对磷的重吸收是影响磷代谢的重要因素。在生理情况下，机体主要是通过近端小管对磷的重吸收来调节磷代谢的。

　　甲状腺激素是一种增加尿磷的激素，不但可以减少肾小管对磷的重吸收，同时还增加骨磷的动员。由于两种相反作用使甲状旁腺素对磷代的调节所起的作用受到限制，维生素D在肾磷调节方面，有对肾小管重吸收减少的结果。最近提出了降磷素，它是体内一种激素，与磷代谢有关。它可以抑制近端小管上皮细胞刷状缘上NA—P共转运体对磷的重吸收，使钠、磷减少，从而导致肾小管对磷的重吸收减少以致血磷降低。正常人血磷的浓度为0.8—1.5毫摩尔/升。

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