膝关节肿痛或是髌骨软化症

　山西读者赵女士问：我的膝盖不太好，一下楼就感觉疼，还有些肿胀，大夫说这是关节炎。请问平时在生活中要注意怎样保养？该如何治疗？

　　北京大学第一医院骨科副主任医师张道俭答：膝关节骨关节病也叫骨关节炎，急性发作时会出现膝关节肿胀、积液，治疗后可好转，但可能再次发作。

　　患者由于关节软骨磨损、软骨下骨裸露，关节周边骨质增生，从而出现关节疼痛、活动障碍；在急性发作时会发生滑膜炎，出现关节红肿、积液等症状，进一步发展会出现膝关节内翻（罗圈腿）或者外翻（X形腿）等表现。

　　您出现膝关节上下楼疼痛不适，多是因为髌骨软骨磨损导致，也俗称为“髌骨软化症”，这是膝关节骨关节病的早期表现。治疗上首先要适当减轻体重，注意关节保暖，减少蹲起及上下楼、爬山等活动；其次，如果关节仍然不舒服，可以在医生指导下进行营养软骨治疗，疼痛严重的可进行消炎止痛治疗；如果还是不能缓解，可遵医嘱注射关节润滑针，改善症状并缓解疼痛；如果出现了走平路都很疼痛并伴有严重的“罗圈腿”或者“X形腿”，那说明关节软骨磨损严重，和医生沟通后，可选择做“膝关节单髁置换”或“全膝表面置换”手术治疗。

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