解放军第458医院康复医学科主任骆明军介绍说,骨关节炎是一种退变性疾病,高龄、肥胖、过度运动等都是致病原因。人体膝关节在30岁以后就开始退化,骨关节炎50岁之后多见,特别是肥胖女性。因此,30岁后就要有意识好好保护膝盖,预防骨关节炎。
“不正确的运动方式和不健康的生活习惯是造成关节病痛的主要原因。老年人登山容易导致骨性关节炎急性发作,年轻人运动不当,也可导致膝关节的急性韧带损伤,发作起来连平路都不能走了。”骆明军提到,“前段时间一周收治了3名踢毽子踢伤膝盖的患者,因为膝关节活动主要是前后的,侧向活动少,而踢毽子侧向活动多,所以易出现急性损伤。”
他提醒,有骨关节炎的患者一些运动要慎做,特别是老人:
1.尽量不要爬山
爬山是所有骨科医师都不提倡的运动,因为它最损膝盖。30岁以上最好不要爬山;如果要爬山,频率不要太高。特别是秋冬天气冷,关节血液循环差,对关节磨损更大。天天爬就不好,最多一周一次,别超过2小时。此外,爬山要少负重,还可以选择弹力好的护膝,保护膝关节。
爬山时,选择坡度不陡的山爬,平缓的山坡比山中修建的水泥楼梯对膝盖的损耗小一些,这样能将体重均匀分散在整个膝关节。上山过程中,若觉得膝关节受不了力、撑不住或小腿发抖,就应该休息。如果非要往上爬,就等腿部的不适感消失后再爬。总之,分段爬,爬100米休息30分钟,膝关节磨损就小些。他还提到,其实下山比上山对膝关节的损害更大,因为下山时,重量几乎全部在膝关节上。因此,下山坐缆车也是不错的护膝选择。
2.广场舞、太极拳也伤膝
由于广场舞有很多腿部弯曲的动作,很多人因此弄伤腰腿。做弯曲动作时是膝关节最脆弱的时候,而膝关节左右旋转的角度小,因而弯曲的同时又侧身,膝关节最容易受伤。打羽毛球、广场舞皆有大量这类动作。太极拳则很多半蹲姿势。建议爱好这些运动的中老年朋友适可而止,每次时间不宜太长,锻炼不要太频繁,动作不要太标准。
3.跑步不如在户外跑
在跑步机上跑步和在平路上跑是不同的。跑步机的底板很硬,下面是铁,反冲力对膝关节的磨损大,不像路面有缓冲。很多人在跑步机上跑两个月,膝关节就开始痛了,喜欢跑步的人最好到户外跑步。
4.提倡在小区和家里做运动
比如:(1)最提倡游泳,可以天天游;(2)在平路上踩单车,虽然膝盖也弯曲,但用力不大,没有太负重,一周4~5次,骑到疲劳就休息;(3)每天散步30分钟左右,不超过1小时;(4)加强膝关节周围的肌肉、韧带、肌腱的力量能保护膝关节。如股四头肌的训练,随时可以做:身体坐在椅子上,把两脚抬高,抬到与大腿平行,脚尖往上翘,紧绷10秒钟。然后放松5秒,接着紧绷10秒钟。反复动作,直到膝关节有点酸胀感为止。该训练每天一次,每次20~30个动作。此动作还能拉长跟腱,使肌肉灵活性加强,不容易扭伤脚踝。
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