首页 > 骨科 > 骨科疾病综合栏目 > 骨科专家访谈 > 正文
综合
问医生

6成老年人患骨关节炎 4大方法可治疗

2013-10-1239健康网卜瑞莹
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:一提到关节炎,人们首先会想到中老年人常患的骨关节炎。骨性关节炎可大可小,轻则腰酸背痛,走路、上下楼梯都会有刺痛感,重则可致残。骨性关节炎该怎么治?就此我们39健康网专访南方医科大学珠江医院骨科中心李奇主任,为大家介绍骨关节炎的治疗方法。

  今天是“世界关节炎日”。关节疾病是最常见的慢性病之一,被世界卫生组织(WHO)定义为“第一致残疾病”。一提到关节炎,人们首先会想到中老年人常患的骨关节炎。骨性关节炎可大可小,轻则腰酸背痛,走路、上下楼梯都会有刺痛感,重则可致残。骨性关节炎该怎么治?就此我们39健康网专访南方医科大学珠江医院骨科中心李奇主任,为大家介绍骨关节炎的治疗方法。

005

    指导专家:李奇,南方医科大学珠江医院骨科中心副主任 ,关节骨病外科主任,博士导师,骨科中心关节外科学科带头人。擅长关节外科,在院内率先开展了大量的膝、肩、踝和肘等多关节的各种关节镜手术及人工肘关节、双髋、双膝关节等多关节同时置换、骨肿瘤切除个体化人工假体置换及金属对金属人工髋关节表面置换。

  骨关节炎不可避免 6成老人被缠上

  据李奇主任介绍,骨性关节炎是最常见的一种关节炎,是人体随着年龄增长关节机能退化的一种表现。随着中国人口老龄化进程的不断推进,有研究指出我国60岁以上老年人超过六成患有骨关节炎。

  李奇教授形象地把人体比喻成一部机器,关节就犹如机器的轴承,连接着各个骨骼。骨与骨之间存在一层非常关键的软骨层,这些软骨层在关节运动时起到连接、软化和缓冲的作用,减轻关节之间的直接摩擦,使得人体运动富有活力,肢体富有弹性,关节在运动中不受损伤。但随着关节的长时间使用,就会磨损软骨层,若软骨全部磨掉就会使骨与骨直接碰撞、摩擦,就会出现关节疼痛的情况。

  骨关节炎不可逆 早期治疗很重要

  随年龄增加、关节长期负重磨损而产生并不断加重。骨性关节炎的典型表现为关节疼痛、畸形和关节活动功能障碍,从而导致活动能力、生活质量的下降。目前无法彻底治愈,预防和延缓其加重是最主要的抗病法。

  李奇教授指出,“骨关节炎不可能完全治愈,因为这是一种不可逆转的病理性改变,患者只能在医生的指导下,通过合适的治疗缓解临床症状,尽量减轻关节磨损情况和减少发作的次数。”

  由于我国传统观念及治疗习惯,不少患者认为老年人出现骨头疼痛是很正常的,休息一下不痛就不去就诊,导致临床上就诊的患者大多是中晚期。李奇教授建议,如出现关节疼痛等症状,最好尽早治疗,减缓骨关节炎进一步磨损的速度。

  非药物治疗常被忽略 专家:必不可少

  不少患者认为,治疗骨关节炎必须要吃药治疗。李奇教授特别指出,非药物治疗骨关节炎是十分重要的方法,是其他治疗的基础。无论药物还是手术治疗,若经过治疗后不进行适当的非药物治疗如非负重运动锻炼,骨关节炎很快就会再次“拜访”。

    临床上很多骨关节炎的病人,常由于一些日常生活中错误的生活方式、行为习惯所而致病。因此调整不良的生活习惯对关节保护有着重要的作用。具体包括调整行为习惯、生活方式。如减轻体重、参加非负重的有氧锻炼(游泳、骑自行车),避免长时间参加负重体育活动(长跑、爬山等),还可以通过水疗、超声波、针灸、热疗等物理疗法减轻局部的炎症和疼痛。

  成分不明的中成药 需谨慎服用

  如果非药物治疗无效且症状加重,则需要采用药物治疗。目的是止痛、消炎、保护软骨。一般常用的药物有两类,分别是缓解病情药物和消炎止痛药。

  改善病情类药物包括:氨基多糖、软骨素、骨胶原等。此类药物在一定程度上可延缓病程、改善患者症状。消炎止痛的药物主要是非甾体抗炎镇痛药芬必得扶他林等。但这类药物副作用较多,尤其是胃肠道副反应。因此要避免一痛就吃止痛药,以免出现一些严重的并发症。此外,还可以在关节内注射透明质酸,充当骨关节的“润滑剂”,可以减少关节摩擦和震动,减轻骨头碰撞所产生的疼痛。患者可每周一次注射透明质酸,连续3-5周。 该药物需用于关节内,需要在医院由医生注射进行。

  现在不少患者喜欢香港等地购买中成药,李奇教授特别提醒,服用成分不明的药物时需先咨询医生。因为曾发现,有部分中成药为增加疗效,在里面添加激素,使患者症状在短时间内马上得到缓解。但长期服用激素,会对身体带来很多严重后果。

  关节镜微创治疗 可直接清除病灶

  一旦药物治疗得不到有效的控制,就要考虑手术的治疗。手术方式多种多样,包括保留关节的关节清理术、截骨矫形术、关节成形术、关节融合术等,其中最常见的就是关节镜微创治疗。

  进行关节镜仅需在在皮肤上开两个5mm大小的开口,然后把两个带有摄像头和操作器械的胶管插入关节腔内,然后把关节腔内的情况在屏幕中显示,医生就可以根据情况,清理炎症等病灶。

  关节清理术之所以能治疗骨关节炎,李奇教授解释道:“关节清理术时关节内大量灌洗,清除了引起疼痛、肿胀等症状的炎性物质;清除了软骨、滑膜碎屑和游离体,防止了它们夹入关节内加速了关节面的磨损;治愈了半月板和韧带的伴发损伤,恢复关节稳定性,去除了使关节退变进一步发展的因素。”

  关节置换能让老人自立走路

  虽然治疗骨关节炎的方法多样,但在临床上,很多患者都是拖延到病情非常严重,甚至使不能自行走路的时候才来看医生,这个时候就只能采取关节置换了。

  李奇教授指出,目前人工膝关节置换的应用最为普遍,主要是将老化的软骨切除,在经过修整的骨表面安装金属或陶瓷假体和耐磨的塑料垫片。这样,关节活动时,金属(陶瓷)与塑料之间的摩擦代替了骨与骨之间的摩擦,从而是患者的症状得到缓解,关节功能得到改善,生活质量得到提高。

  很多患者由于关节磨损疼痛,导致走路出现“O型腿”、侧向一边等奇特的姿势。通过关节置换后,这些患者大多可以向正常人一样自立行走。一般来说,进行关节置换后4-6周需要借助拐杖等练习走路、熟悉新的关节。在半年后即可自行行走。

  预防关节炎从日常做起

  由于骨关节炎的不可逆性,提前做好预防或保护措施就显得尤为关键了,那该如何保卫我们的关节呢?李奇教授为大家支招,在日常生活中采取一些措施,可以减少或延缓关节炎的发生。这些措施包括注意保暖,减轻体重,尽量不穿高跟鞋;避免关节受到反复的冲击力或扭力;尽量减少做频繁登高运动等。对于患者,则不可使关节过度负重、受潮、受凉;避免久站、久坐,不要让关节处于某一体位时间过长。

  李奇教授还特别提醒市民,运动要以安全、合适为宜,锻炼不当也会损伤关节。运动锻炼可强身健体,但运动前要做好关节预热,以适应即将开始的正式运动,应当根据运动者的特点选择合适的运动。爬山、爬楼梯、攀岩、长时间步行、暴走等膝关节长时间、高强度、高负重的活动很容易给关节造成负担,增加关节软骨磨损,此类活动应该适可而止。(通讯员:胡琼珍)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

常见症状:

并发症状:查看更多>>

相关检查:

推荐用药:硫酸氨基葡萄糖胶囊

硫酸氨基葡萄糖胶囊

全身各个部位的骨关节炎,如膝关...[详细]

¥25购药

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈