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肩痛等于肩周炎?肩痛并非都是肩周炎

2013-10-11 00:34:5939健康网
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核心提示:肩痛就是肩周炎?不一定!颈椎病,为颈神经根、颈髓、交感神经、椎动脉受刺激或压迫引起。肩周炎是肩肱关节囊及其周围韧带,肌腱和滑囊的退变引起的慢性非特异性炎症。肩周炎和颈椎病主要鉴别点为:颈椎病的病变在颈椎;肩周炎在肩肱关工内外的软组织。

    颈椎病,为颈神经根、颈髓、交感神经、椎动脉受刺激或压迫引起。肩周炎是肩肱关节囊及其周围韧带,肌腱和滑囊的退变引起的慢性非特异性炎症。肩周炎和颈椎病主要鉴别点为:颈椎病的病变在颈椎;肩周炎在肩肱关工内外的软组织。

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肩痛等于肩周炎?肩痛并非都是肩周炎

  1、肩周炎如何与颈椎病相区别

  颈椎病,为颈神经根,颈髓,交感神经,椎动脉受刺激或压迫引起。肩周炎是肩肱关节囊及其周围韧带,肌腱和滑囊的退变引起的慢性非特异性炎症。肩周炎和颈椎病主要鉴别点为:颈椎病的病变在颈椎;肩周炎在肩肱关工内外的软组织。

  颈椎病的疼痛来源于颈神经根,并和分布相一致;肩周炎的疼痛来源于颈痉挛的肌肉,肩周炎疼痛与神经分布无关。

  颈椎病的活动受限在颈椎;肩周炎活动受限在肩关节。肩周炎的肩关节造影可见关节囊收缩变化;颈椎病则无此变化。肩周炎在肱二头肌增加张力的位置可引起疼痛;颈椎病则无此特点。

  2、肩周炎如何与冠心病相区别?

  冠心病,是由于冠状动脉病变引起的心脏病。肩周炎是肩肱关节囊及周围软轵退变引起的疾病。肩周炎与冠心病其鉴别点如下:冠心病肌肉的疼痛与压痛在左侧胸部,位于胸骨上段或中段之后,常放射至肩,上肢,颈或背部,左肩及左上肢尤为多见;肩周炎疼痛多在肩关节周围,向患侧的前臂或手放射。冠心病多为突然发病,常在劳动,兴奋,受寒或饱食后发生;肩周炎多缓慢发病,一般认为在肩关节退行性变的基础上,感受风寒,轻微外伤,长期固定或过度劳损等诱因而产生。

  冠心病疼痛性质多为压榨性或窒息性,每次发作时间为3-5分钟,最长15分钟,休息或给亚硝酸盐制剂疼痛消失;肩周炎疼痛多为钝痛或刀割样,肩周炎疼痛常为持续性,夜间较重,影响睡眠,休息或服用上述药物肩周炎疼痛不消失。冠心病发作时,主电图可见ST段压低及T波的减低;肩周炎发作心电图无此变化。

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赵文礼主治医师 潍坊市第二人民医院  外科

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