骨折康复 别错过黄金期

　　事实上，骨折术后康复有个黄金期，一般是手术后6周~3个月，最晚不要超过3个月。在门诊看到不少因为关节周围或者关节内骨折、复杂骨折的患者，因错过了康复的黄金期，往往遗留骨折部位临近关节的功能障碍，导致关节黏连或僵硬，带来终身的行动不便，从而影响生活质量。

　　一般来说，在手术后4周~6周就要回医院骨科门诊复诊。为什么要4周~6周呢？是因为经过这么长的时间，四肢骨折基本都有一个初步愈合。

　　这个阶段恰恰是骨折康复的蜜月期，之所以称之为蜜月期是因为这个阶段患者应密切配合康复治疗，也就是康复蜜月。很遗憾，这个最佳时间患者基本在家度过，由于缺乏专业指导，加之伤筋动骨一百天的影响，多数患者都采取静养、基本不动的做法。

　　如果错过了3个月，称之为骨折康复的晚期，此期康复疗效大打折扣，要花费更多的时间和精力去跟关节黏连、僵硬做斗争，治疗的手段也要比之前的蜜月期复杂很多，可能会需要应用关节松动术、SPS支具的牵伸等方法。

　　如果等到术后半年，患者才来寻求康复治疗，通常建议患者直接去骨科接受微创或开放式的松解手术，术后再接受康复治疗。因为此时的关节挛缩已经定型，保守治疗几乎收效甚微，因此术后要早进行康复训练。

　　（作者：上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科蔡斌）

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