胸闷心悸是心脏病还是颈椎病？

　　年近五旬的李女士患“心脏病”快半年了。她常常感到胸闷、心慌、心悸，于是来到了心脏专科医院。奇怪的是，心脏B超及心导管检查都显示正常。当她的心脏出现不适时，服用了医生开的速效药物，症状也得不到改善。近日，李女士参加单位体检，其中颈椎X线片检查发现，颈5、6骨质增生，颈2左侧偏移，被诊断为颈椎病。医生建议李女士进行推拿、牵引、中药等治疗，不可思议的是，治疗1个多月，困扰李女士的“心脏病”症状全然消失了。

　　中老年女性是高发人群

　　 由颈椎病引发的心脏不适症状，医学上称为“颈心综合征”或“颈源性心脏病”。颈心综合征包括颈性心绞痛、心律不齐和高血压。它是由颈椎退行性变所引发的一种类似心绞痛、心律不齐和高血压的症状。

　　 那么，颈椎疾病怎么会与心绞痛、心律失常扯上关系呢？当颈椎和上胸椎的小关节错位时，会压迫到交感神经和副交感神经，从而影响到支配心脏的神经继而引发心脏疾病，表现出心率失常等症状；当压迫到了椎动脉，会造成大脑供血减少，延髓调节中枢缺血，引起反射性心脏痉挛，患者会出现气短、心悸、血压高等症状。该病以中老年人、女性居多。由于颈源性心脏病与心脏疾病极易混淆，被误诊、误治，因此，韩医生建议，如果你有心率失常问题，按心脏病治疗效果不佳，就要去骨科查看一下有无颈椎病变。

　　颈椎病与冠心病心绞痛的区分

　　 虽然颈源性心脏病常容易被误诊为冠心病，但由它引发的心绞痛也是有规律可循的。它与劳力负荷变大、情绪激动无关，而与颈椎负担增大密切相关，如高枕卧位，长时间伏案工作，长时期头颈转向单侧，脊背受寒、潮湿、扭伤等。而真正的冠心病发病与情绪激动、劳累等因素有关。并且一旦发作，服用速效药物会得到缓解，而颈源性心脏病患者即使服药，症状也无改善。

　　 一般来说，那些临床上出现胸闷、胸痛、心悸症状的患者，同时患有颈椎病，试探性服用硝酸甘油无效，病情常随着颈部病变的好转而中止发作，并排除心脏本身病变及其他系统疾病对心脏的影响之后，就可以初步诊断为颈源性心脏病。

　　心脏症状会随颈椎病减轻而好转

　　 “一旦明确了病因，接下来就是有的放矢地进行治疗了。临床上，我们在治疗颈椎病的同时，还采用扩血管、改善微循环的药物，来提高大脑供血，改善心肌缺血症状。一般来说，随着颈椎病情的逐步减轻，心脏不适症状也会随之减轻，直至消失。同时，患者也要予以积极的配合，杜绝从前的不良生活习惯，平时注意颈椎保护。比如，不要高枕卧位，每伏案工作1小时，活动一下颈椎，可以做颈椎后仰的动作，或看看上方，以此来缓解颈椎劳累。”在饮食方面，中老年颈椎患者以清淡、低盐、低脂的饮食为宜。由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主，多食牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等食物。

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