夜猫子小心结核菌“吃”掉你的骨头

　　案例一：

　　家住苏州的邱先生今年刚到而立之年，平素工作繁忙，经常加班至深夜，常和朋友出去吃夜宵。日前，邱先生起床时感觉胸部以下麻麻的，腰背部还有酸痛的感觉，发现自己臀部上方有一个猕猴桃大小的肿块，=，经相关专业检查后，专家发现结核杆菌正在“吃”邱先生的骨头，被诊断为骨结核。他的第10、11根胸椎出现了结核病灶，并出现不同程度的脓肿，部分椎体还影响到椎管。

　　案例二：

　　女大学生为赶论文、找工作忍住腰疼10个月。起初以为是劳累所致，当时又是准备毕业论文、找工作的关键时期，于是疼起来她就拿膏药贴一下。没想到，10个月后疼痛加剧，严重时疼得弯不了腰，尤其是在晚上睡着以后疼痛加剧，经常疼醒并伴有盗汗，休息、吃药也都不管用了。到医院检查发现，她的腰疼不简单，竟是脊柱结核，必须手术清除病灶。

　　最初症状：持续性的腰疼

　　肺结核我们听得多，但对骨结核却鲜有了解，其实，人的机体除了头发、牙齿、指甲外，都可发生结核病。脊柱结核是一种继发性病变，是常见结核病之一，脊柱结核尤其是腰椎的结核，最早的症状常常是腰疼。

　　但是很多患者在出现腰痛时误以为是神经痛、腰肌劳损、椎间盘突出等，到后期检查时才知道是胸椎结核。其实，结核病的腰疼和其它疾病导致的腰疼还是有一些区别的，结核病的腰疼是一种持续的腰疼，尤其是在晚上睡着以后疼，小孩或者年轻人经常会疼醒。或者病灶部位附近出现不明原因肿块，有时并发有双下肢乏力、麻痹。

　　脊柱结核导致的疼痛病人的腰都是僵直的，很难自己弯腰，这是一个很重要的区别。

　　危险人群：抵抗力低、夜猫子

　　骨结核主要发生在年轻人身上，大多是由肺结核继发的，但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。据悉，今年平素看似体质不错的年轻骨结核患者在逐年增多。此类患者大都喜欢夜生活，比如晚上12点以后还喜欢上网玩游戏、加班或者从事其他娱乐活动等等。由于劳累过度机体抵抗力和免疫力降低，容易被结核杆菌感染。

　　由于结核杆菌很可能就隐藏在你路过的某个地方，通过飞沫、尘土都能传播，一旦感染上结核杆菌就很容易“中招”。

　　治疗方法：严重需手术治疗

　　骨结核包括脊柱结核的治疗有一定的原则：

　　首先是中医中药疗法。要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。

　　另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了，手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。

　　脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑，首先要看病人的病情严重程度，还要看医院的技术力量，特别是手术医生以及麻醉的情况，最后要看设备情况。目前看来中国进行结核手术的保险系数还是比较高的。

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