卫生部发布《防治骨质疏松知识要点》

　　一、骨质疏松防治的11点提示

　　(一)骨质疏松症是可防可治的慢性病。

　　(二)人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

　　(三)富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。

　　(四)无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。

　　(五)不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。

　　(六)步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。

　　(七)平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。

　　(八)负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。

　　(九)预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。

　　(十)高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断。

　　(十一)相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。

　　二、知识要点

　　(一)什么是骨质疏松症？

　　骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。

　　骨质疏松症是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。

　　疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。

　　骨质疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。

　　骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。

　　(二)骨质疏松症的危害。

　　骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病，也是中老年最常见的骨骼疾病。

　　骨质疏松症被称为沉默的杀手。骨折是骨质疏松症的严重后果，常是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到20－25%。存活者中50%以上会有不同程度的残疾。

　　一个骨质疏松性髋部骨折的患者每年的直接经济负担是32，776元人民币。中国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担是 1080亿元人民币。

　　(三)发生骨质疏松症的病因。

　　骨质疏松症受先天因素和后天因素影响。先天因素指种族、性别、年龄及家族史；后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。年老、女性绝经、男性性功能减退都是导致骨质疏松症的原因。

　　(四)骨质疏松症的高危人群。

　　有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群：老龄；女性绝经；母系家族史(尤其髋部骨折家族史)；低体重；性激素低下；吸烟；过度饮酒或咖啡；体力活动少；饮食中钙和/或维生素D缺乏(光照少或摄入少)；有影响骨代谢的疾病；应用影响骨代谢的药物。

　　骨质疏松症可防可治。

　　人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。

　　人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高，医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。

　　老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。

　　均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。

　　适量运动：人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。

　　增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。

　　提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。

　　(六)早诊断、规范治疗，降低危害。

　　骨质疏松症任何阶段开始治疗都比不治疗好。及早得到正规检查，规范用药，可以最大程度降低骨折发生风险，缓解骨痛等症状，提高生活质量。

　　骨质疏松的预防和治疗需在医生指导下进行，其防治策略包括基础措施和药物治疗两部分。

　　基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。调整生活方式：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食；注意适当户外运动；避免嗜烟、酗酒；慎用影响骨代谢的药物；采取防止跌倒的各种措施。骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D。

　　药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物。必须在医师的指导下应用。

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