关节疼痛为何好发于深秋？

　　骨性关节炎虽然从关节软骨起病，但影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。膝关节骨性关节炎是一种慢性病，得病容易、祛除难，深秋又是关节炎好发季节，日常以预防为主。

　　● 诱发因素1：贪吃大闸蟹和啤酒造成痛风性关节病急性发作

　　人到中年的李先生爱吃大闸蟹，从年轻时起，每到吃蟹季节都会猛吃一阵，过足瘾。今年也不例外，连吃三天，吃得带劲的时候再来几瓶啤酒痛饮一番。这天半夜里，李先生被膝关节肿胀痛醒，连夜看急诊，被确诊为典型的大闸蟹加啤酒引发痛风性关节炎。吃蟹本该与饮酒搭配，以温热的黄酒为好，最忌啤酒。蟹与啤酒均属寒性，且含有高嘌呤，吃多了产生过多尿酸，沉积在关节或软组织中，引起关节和软组织发炎，引发痛风。

　　● 诱发因素2：天气转凉与骨性关节炎发作关系密切

　　入秋以后，冷空气南下，气温下降幅度较大。骤然间的寒冷使膝关节一下子难以适应，容易导致骨性关节炎的发生。再加上老年人的膝关节老化，局部的抗寒能力差，如果居住环境潮湿，膝关节骨性关节炎会在一夜之间发作。

　　秋季，关节炎病人该如何预防膝关节骨性关节炎的发作呢?

　　起居注意天气冷暖变化，尽早预防降温。天气转凉时比别人多穿一件衣服。尤其是关节部位的保暖，如果身体某部位关节不适千万不要硬撑着，赶快洗个热水澡上床睡觉。房间尽量朝阳、通风，多到室外晒太阳。习惯晨练的老人要等太阳出来气温回升后开始。体重超重者控制饮食，增加活动量，减轻体重。

　　活动发病时及时到医院检查诊治，不要自作主张乱用药，注意休息。发病时不能热敷，热敷会加重关节疼痛。休息一段时间后要适当锻炼，游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高，都是不错的锻炼关节的项目。爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动，可使关节负荷过重，应避免。

　　目前医学还没有能力使骨性关节炎的病程逆转，大部分患者的病情将不断发展、恶化，因此绝大部分患者需要积极治疗，包括必要的药物治疗、肌肉的训练和物理治疗；关节镜下清理手术和手术后的康复治疗；人工关节置换手术。其中关节镜和关节置换受到患者青睐，关节镜能冲洗掉关节腔内有害液体、碎屑、去除关节内的游离体、破坏的半月板和增生的骨刺。但不能使破坏的软骨恢复，因此其作用就是把大痛变小痛，一定程度上缓解骨关节炎的临床症状。关节置换的远期结果好，随着手术技术的提高和假体寿命的延长，关节置换已经完全能够为患者高质量的生活提供保障。

　　一般来说，如果病程较短在3个月内，选择休息、理疗、服用消炎止痛药物，如果出现关节卡压、交锁，程度较重，那么首选关节镜治疗。

　　如果病程半年以上，药物治疗症状缓解不明显，拍片关节间隙狭窄，可以考虑关节置换。

　　针对高龄老人，或有糖尿病、高血压等多种合并症的病人，医生将给予周密而个体化的关节治疗方案。

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（责任编辑：王慧明）

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