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类风湿治疗关键在头两年 不死癌症或可停药缓解

2012-08-29 04:51:4939健康网
核心提示:类风湿性关节炎素有“不死的癌症”、“第二癌症”之称,但由于很多患者忽略了其早期治疗,耽误了最佳的治疗时机。南方医科大学中西医结合医院风湿免疫科肖长虹主任告诉39健康网,保证类风湿性关节炎的治疗效果关键在于头两年,中西医结合治疗效果更好。

  在南方医科大学中西医结合医院风湿免疫科的病房里,编辑认识了一位老类风湿患者王奶奶。30年前,50岁的她对类风湿的危害还没有完全的认识,只是“早晨起来手指很僵硬,膝盖酸痛,痛了就吃几片止痛药撑一撑”,但现在,王奶奶的十个手指头已经完全变形,膝盖也无法伸直,身体多处关节疼痛,生活难以自理。“上个月是坐着轮椅被推进医院的,现在可以走路了。我也不求太多,都那么多年了,只求能恢复自理能力,可以走去菜市场买菜,拿得起个锅碗什么的。”王奶奶辛酸地说着。

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王奶奶的手指近端关节多处变形,手掌外偏,这是久病类风湿患者的典型症状。

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经治疗后,王奶奶的腿部关节已恢复部分活动能力,可直立并做缓慢行走。

  该院风湿免疫科主任肖长虹表示,很多患者由于不了解类风湿性关节炎的危害忽略了早期治疗,最终失去肢体活动能力而懊悔不已。专家指出,类风湿性关节炎的治疗要记住两个“2”,一是把握2年的治疗时机,一是注重中西医的二者结合。

  “2年”:发作头2年内治疗或可停药缓解

   类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,其发病与遗传、环境,感染等因素有关,但由于其目前其病因尚未完全得知,如何好根治类风湿性关节炎依然是一个医学难题。人们普遍认为,类风湿是一种“不死的癌症”,一旦停药,就会复发。

  但是,南方医科大学中西医结合医院风湿免疫科主任肖长虹却告诉39健康网编辑,临床上其实有相当一部分患者可以完全停药缓解。他表示,这类病人分为两种情况,其中约有10%的类风湿性关节炎是自限性的,通常发作两三次后就会自行康复,而且不复发;还有一部分病人由于早发现、早治疗,可以维持长时间不治疗而不复发,甚至长达5年。

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指导专家南方医科大学中西医结合医院风湿免疫科肖长虹主任医师

  专家简介:肖长虹,主任医师、教授、硕导,中国中西医结合学会风湿病专业委员会常委,中华医学会广东分会风湿病专业委员会委员,广东省医师协会风湿病分会常委。擅长中西医结合诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病骨关节炎等。对疑难风湿病、急危重症具有较高的鉴别诊断和治疗抢救能力。类风湿关节炎的中西医结合诊治水平居国内领先地位。

  据悉,类风湿性关节炎的最大危害体现五个D:Deformity骨质破坏,Death 死亡率上升,Dollar loss经济损失,Drug药物依赖, Depression抑郁,其中以骨质破坏最为典型。肖长虹表示,病情发作的头两年骨头破坏的速度最快,如果能及时把握这个治疗时间窗口,就能有效阻止骨质破坏,经过一段时间规范治疗后或可停药缓解,或者减少药量。“我们常会跟病人讲,我不能帮你的病断根,但至少能保证你正常的生活、工作能力,因此要积极治疗。”

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蔡月明主任医师 北京大学深圳医院

擅长领域:风湿免疫科相关疾病