坐骨神经痛 针灸治疗方法

　　针灸治疗坐骨神经痛效果显著。如因肿瘤、结核等引起者，应治疗其原发病;腰椎间盘突出引起的可配合牵引或推拿治疗。

　　1、基本治疗

　　治则：疏经通络、行气止痛，针灸并用，泻法。

　　处方：以足太阳、足少阳经腧穴为主。

　　⑴足少阳经型：环跳 阳陵泉 风市 膝阳关 阳辅 悬钟 足临泣

　　⑵足太阳经型：环跳 阳陵泉 秩边 承扶 殷门 委中 承山 昆仑

　　方义：由于坐骨神经痛有沿足太阳经、足少阳经放射疼痛两种情况，故循经取足太阳经穴和足少阳经穴以疏导两经闭阻不通之气血，达到“通则不痛”的治疗目的。环跳为两经交会穴，一穴通两经;阳陵泉乃筋之会穴，可疏筋通络止痛，故可通用。

　　操作：诸穴均常规针刺，用提插捻转泻法，以出现沿腰腿部足太阳经、足少阳经向下放射感为佳。

　　加减：有腰骶部疼痛者，加肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴疏调腰部经络之气;与天气变化有关者，加灸大椎、阿是穴温经止痛;气滞血瘀者，加膈俞、合谷、太冲化瘀止痛。

　　2、其他疗法

　　⑴电针：根性取腰4～5夹脊、阳陵泉或委中;干性取秩边或环跳、阳陵泉或委中。针刺后通电，用密波或疏密波，刺激量逐渐由中度到强度。

　　⑵ 刺络拔罐：用皮肤针叩刺腰骶部;或用三棱针在压痛点刺络出血，并加拔火罐。

　　⑶　穴位注射：用10%葡萄糖注射液10～20ml，加维生素Bl100mg或加维生素B12100ug混合，注射腰2～4夹脊及秩边等穴，在出现强烈向下放射的针感时稍向上提，将药液迅速推人，每穴5～10ml。疼痛剧烈时亦可用1%普鲁卡因注射液5～10ml，注射于阿是穴或环跳穴。

（实习编辑：杜念念）

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