专家：抬头挺胸防颈腰椎病

　　年轻化趋势

　　中山二院骨科主任、博士导师、中国脊髓损伤委员会副主任刘尚礼教授说，以前多是45岁以上的中老年人易患颈腰椎病，但近年来呈现越来越年轻的趋势。一方面是工作负荷学业负担加重；另一方面，人们自我保健意识提高，诊断手段先进也使得颈腰椎病更早被发现。

　　邱忠衍说，到医院诊治的颈椎病患者最年轻的只有2岁，而患上颈椎病的中学生越来越多。中学生的书包越来越重，导致走路姿势不适合人体正常的生理弯曲，久而久之易患颈椎病；喜欢玩电脑、打机的中学生也因长时间颈部保持在一个姿势而导致颈部血液循环不良而发生颈椎病；同时，比较软的床垫也不适应正常的生理弯曲。

　　什么人易患颈腰椎病

　　陈金笙等专家认为，从事文字、电脑工作人员及运动员最易患颈腰椎病。陈金笙说，颈腰椎病的发病，年青人主要是因为外因，即姿势式疲劳和损伤，主要以姿势性疲劳为主。长时间同一姿势伏案工作，颈肩部腰部的肌肉一直处于紧张强直状态，血液循环不畅，极易导致颈腰椎病的发生。对于中老年人来说，颈腰椎病则是内因，是身体的退行性病变。

　　记者在侨怡苑医院采访时，一位不到三十岁的女病人说，一个同事发现自己的左手肌肉萎缩，吓得直哭，到医院一查才知都是颈椎病惹的祸。某杂志社编辑刘先生每天六七个小时或对着电脑，或低头写字，开始时头晕头痛也没当回事，直到一次“落枕”，颈部疼痛剧烈才看医生，没想到是患上了颈椎病。坐办公室的蔡小姐毕业后整天埋头于文案中，一年后就感觉头痛恶心，不得不靠去痛片应付，但仍每况愈下。

　　如何抵御颈腰椎病

　　三分治七分防。陈金笙说，多数颈腰椎病的发病主要与姿势性疲劳有关，如伏案时间过长，久坐及某些职业有关的强迫性体位。所以，别“委屈”脖子和腰。在看书写字时，坐姿要保持自然的端坐位，头部保持略微前倾。同时注意调节桌椅之间的高度比例。电脑椅最好有靠头位，这样在使用电脑时，可以将头靠在椅子上。伏案时间不宜太长，一般情况下，伏案半小时后要抬起头或起身活动一下。很软的床垫不适合正常的生理弯曲，其实硬板床最好，棕榈床垫也较硬。古人说高枕无忧其实是“低枕无忧”才对。

　　刘尚礼说，抵御颈腰椎病要加强颈背肌、腰肌的锻炼，游泳就是比较好的运动。在饮食上也要注意多吃富含钙质的牛奶、豆质品和鱼类等。

　　病理档案

　　颈椎病

　　病理：颈椎病是颈部因长期劳损以及随年龄增长的生理性退行性病理改变。除表现有椎体前后缘及小关节的骨质增生，其周围的关节囊、韧带也相应发生充血、肿胀、纤维化、钙化等一系列的变化。

　　症状及类型：手麻、上肢无力、背痛、出现头昏头痛(神经根型)；头晕、眼花、耳鸣、手麻、心慌心跳、心前区疼痛、失眠多梦、出汗、上颈椎压痛比较明显(交感神经型)；血压升高、头晕头痛、耳鸣、目眩、神经型头痛、恶心、呕吐，并有猝倒发作(椎动脉型)；上下肢乏力沉重麻木、站立不稳、走路摇摆、运动神经功能改变、大小便功能改变，甚至失禁，瘫痪(脊髓型)。

　　腰椎间盘病变

　　病理：椎间盘牢固地附在椎骨之间，并连接脊椎骨头的韧带及其周围的肌肉鞘进行固定。正常椎间盘在脊椎骨与骨之间起着垫子的作用，当其内部柔软的核心穿过薄弱的或者破裂的外层时，称为椎间盘脱出或突出。

　　类型：以腰椎间盘突出为主，还有原性痛、椎管狭窄及腰椎不稳等。

　　症状：腰背痛。

　　肩周炎 病理：肩周炎是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发生的。

　　症状：肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射到肩胛骨，向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛。

　　仪器治疗

　　颈椎部理疗、针灸、推拿、按摩，中医药对症治疗以及头部功能锻炼。(如颈椎保健操)

　　手术治疗

　　手术治疗有一定的危险性，对年老者尤其要慎重，应尽量采取非手术疗法。对脊髓型颈椎病患者视病者自身条件可考虑手术治疗，对其它型病患者非手术治疗无效，病情严重，反复发作可考虑手术治疗，常做的手术是前路椎间盘及骨刺切除植骨融合术或后路椎板和小关节突切除减压术。

（实习编辑：王俏茹）

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