4个细节，保护小骨骼

　　牵着孩子走、让孩子学坐、学走……这些都是再平常不过的事。不过，正是在这些平平常常的、每天都要做的事当中，有一些习惯和动作，会令宝宝的骨骼受到伤害。现在，让我们随着宝宝的成长过程一起来找找，哪些动作、哪些做法是需要避免的。

　　0～3个月

　　襁褓不要太紧、太直

　　对于刚出生的小宝宝，家长不再像以前那样，给宝宝打个结结实实的“蜡烛包”了。但是，打襁褓并非就一无是处。打襁褓可以给宝宝以安全感，让他有重新回到子宫里的感觉，睡觉也睡得踏实。所以，对于新生儿，特别是容易惊醒的新生儿，打襁褓确实是一个助睡的好方法，所以，仍然有不少的爸爸妈妈会在宝宝刚出生的几个月给宝宝打襁褓。

　　打襁褓的时候，关键是要松紧得当。如果捆得太紧，会限制宝宝胸部的活动，影响肺和横隔膜的活动和功能，使肺部抵抗力降低，发生肺部感染的机会增加。同时也会压迫腹部，影响胃和肠道的蠕动，使消化功能降低，而影响食欲，使宝宝经常发生溢奶、吐奶。

　　另外，要在襁褓的下部也就是宝宝的脚部留出一定的富余，让宝宝的腿有活动的空间。不要把宝宝的腿拉得直直地捆好，这样做并不能预防“罗圈腿”，还会使宝宝的下肢活动受限，不利于四肢骨骼、肌肉的发育。而且，过紧、时间过长地让宝宝的腿始终处于笔直的状态，可能会引起新生儿髋关节脱位，影响髋臼的发育。

　　4～7个月

　　学坐不要太早、太久

　　“宝宝会坐了!”对于宝宝的每一点进步，新爸爸新妈妈都惊喜不已。宝宝会坐当然也是一件令人高兴的事。不过，过早让宝宝坐、坐的时间过长，有可能会伤害到宝宝的脊柱。

　　因为宝宝的骨骼硬度小，韧性大，容易弯曲变形。而且宝宝体内起固定骨关节作用的韧带、肌肉还比较薄弱，尤其是有佝偻病的宝宝。如果让宝宝学坐得过早、坐的时间过长，无形中就增加了脊柱的压力，很容易引起脊柱侧弯或驼背。因此，要让宝宝按照正常的生长发育规律发展，而不是越早越好。要鼓励宝宝练习爬行，使全身，尤其是四肢的肌肉得到锻炼。

　　7～9个月

　　避免太早、太多使用学步车

　　对于妈妈而言，学步车不仅是宝宝学步的工具，也是自己的一个“帮手”，有时候，让宝宝坐在学步车里，妈妈就能腾出时间安心地料理家务了。不过，如果宝宝过早、过多使用学步车，不仅不能促进发育，还可能造成骨骼畸形。

　　学步车的坐垫较高，宝宝只能用脚尖触地滑行，所以前行时，基本是用脚尖用力，这样容易造成宝宝的足关节变形，脚后跟外翻，导致扁平足。由于宝宝骨骼中的钙含量较少，胶质较多，骨骼较软，过早、过多地使用学步车，容易出现“X”或“O”型腿。

　　另外，宝宝的头部所占比重大，又暴露在车身架的外面，缺乏安全保护，一旦摔倒，头部很容易受伤。

　　儿童骨科医生建议：最好等宝宝满9个月以后才使用学步车，而且每次使用的时间不宜过长。当宝宝能离开依靠物独自迈上几步时，就不要再让宝宝坐学步车了。

　　1～5岁

　　不要使劲儿拉他的胳膊

　　牵拉肘又叫“小儿桡骨头半脱位”，是5岁以下孩子肘部最常见的外伤。如果你正牵着孩子走路，这时孩子突然跌倒，你仍然拉着他的手;或者你突然用力地拉孩子的一只胳膊，都有可能使孩子出现牵拉肘。

　　为什么5岁以下的孩子容易出现牵拉肘?这和孩子的骨骼发育有关。孩子桡骨近端的骨骺大约要到5～7岁左右才开始出现，到6～7岁时桡骨头逐渐增大，18～20岁左右开始桡骨愈合。孩子的桡骨头尚未完全发育，周围只有一条环形韧带所围绕，即桡骨环状韧带。环状韧带不足以紧密包裹桡骨头，加上关节囊松弛，在外力的作用下很容易发生半脱位。

　　那怎么知道孩子出现“牵拉肘”了呢?可以从几个方面判断：出现牵拉肘的那只胳膊曾被大人牵过;前臂不能自行抬举或屈曲，前后转动会疼痛;手肘桡骨头处有明显压痛。

　　所幸的是，牵拉肘的治疗比较简单：让孩子坐在家长怀中，医生面对孩子坐好，双手握住宝宝的腕、肘，先小范围轻轻旋转，慢慢加大旋转范围，若听关节响声，说明已经入臼。有的孩子症状像是牵拉肘，但整复时听不到关节复位的声响，这种情况一般是脱臼早已自行复位，仍然疼痛的原因可能是发炎，此时要进行一些必要的消炎治疗。

（实习编辑：曾文璧）