脊椎与背痛

　　人的脊椎是弯曲的蛇形结构,由许多小骨头——椎骨组成。椎骨彼此相叠,构成了脊柱。在相邻的椎骨间,是能够起到缓冲垫作用的椎间盘。肌肉和韧带一同支撑着整个脊柱。每块椎骨有个孔,这些孔连成一线,形成了长长的管道,管道内就是脊髓,由大脑的基底部向下一直延伸至脊柱末端。脊髓中的小神经元通过椎骨间的间隙伸出脊柱。如果脊柱受到过大的扭力,椎间盘就会被挤出,这就成了椎间盘突出。另外,椎间盘突出除了受到扭力作用外,还有一个根本原因就是由于椎体表面的骨质增生,致使椎体间的稳定性减弱,任何一种不适当的外力作用,都会把椎间盘挤出而形成椎间盘突出症。如果椎间盘突出的位置靠近神经,就会造成通向四肢神经的损伤。最常见的是坐骨神经痛、肩背部疼痛或麻木等。这种疼痛是属神经性的,原因是由于支配背部肌肉活动的神经被突出的椎间盘挤压所致,我们常把这种疼痛叫做“根性疼痛”。这种疼痛理疗或牵引效果好,药物治疗往往不理想。

　　还有一种背痛是因为背部的肌肉受累所致。后背下部的肌肉与膝部的功能类似,它承担着人体大部分重量。当然,它还需要腹部和骨盆肌肉的协作,才能撑直人体。此类背疼的易发人群是长时间坐立、体质差、缺乏运动和从事重体力劳动的人群。由于肌肉引起的背部疼痛迅速痊愈比较难,因为这些人的生活方式会使背痛恶化,或者说他们的身体没有具备复原的元素。

　　区别背痛是神经性还是肌肉性的,你可以简单地做一个小测试:躺在地上或床上,直直地抬起一条腿。如果把脚抬到离地面30公分时,腿的后部就感觉疼痛,那么,问题很可能就出在神经上,而不是肌肉了。相反,脚抬高了30公分或者更高,腿的后部没有疼痛感,那么,问题就可能出在肌肉上,而不是神经。如果诊断比较明确了,治疗应该听医生的。

　　背痛是临床求诊病人中第二大常见病,按照概率分布来看,我们每个人每15年就会受到一次严重的背痛折磨,90岁的人至少要遭受到6次严重的背痛。幸运的是,下背部疼痛的患者有95%可以不用手术就能痊愈,但不是偏方和验方,而是理疗、牵引以及能够增强骨盆、腹部肌肉的锻炼。

（实习编辑：杨丽珍）

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