外伤骨折急救法

　　骨折是指骨与骨小梁的连续性发生中断，骨骼的完整性遭到破坏的一种体征，外伤引起的骨折称为外伤性骨折，它是由直接暴力和间接暴力所致。按皮肤是否损伤、骨折是否与外界相通等，将骨折分为开放性骨折和闭合性骨折两种。骨折的临床表现：

　　休克　严重外伤、大型骨折或多发性或开放性骨折、大出血、软组织严重损伤引起的剧烈疼痛，均可引起休克。
　　肿胀　 由于骨髓和骨膜及周围软组织损伤、血管破裂而出血，都可引起皮下瘀血和肿胀。
　　疼痛　 骨折后，患者均有疼痛、压痛和传递性叩痛。骨折后疼痛剧烈，活动时加重。在骨折部位有明显的压痛，在肢体远端叩击时，也可引起骨折部位疼痛。
　　功能障碍　 骨折后由于肢体内部支架的断裂和疼痛，使肢体丧失部分和全部活动功能。
　　特有体征
　　畸形：因暴力作用、骨肉收缩等使骨折发生旋转、移位，使肢体出现畸形。
　　异常活动：在没有关节处出现假关节的不正常现象。
　　骨摩擦音：骨折端移动时有相互摩擦的声音和感觉。

外伤性骨折的救治
　　首先，要积极抢救病人，密切观察病情的变化，注意合并损伤的治疗，如果有软组织创伤，应先进行清创处理。有出血时，要先压迫止血，包扎伤口，再将骨折固定。
　　上肢骨折：用两块夹板（或木板）分别在上肢内外两侧，加上衬垫（棉花、衣、布）等后，用三角巾（或布条、绳子）绑好固定，再用一条长三角巾（ 布）将上肢前臂屈曲悬吊固定于胸前。
　　下肢骨折：受伤者仰卧，小腿骨折时，用长短相等的两块夹板（从脚跟到大腿中部），加衬垫后，在骨折处上下两端、膝下和大腿中部分用布带缠紧，在外侧打结，脚部用“8”字形绷带固定，使脚与小腿成直角；如为大腿骨折，可用一块自腋窝到脚跟长的夹板放在伤肢外侧，健肢移向伤肢并列，夹板加衬垫后，用布条分段固定伤肢，腋窝和大腿上部分别围绕胸、腹部固定。脚部固定也同小腿骨折。
　　包扎固定后，将受伤者轻轻放在担架（或木板）上，抬送医院进行急救处理。在运送途中，要避免摇摆、振荡。

（实习编辑：曾文璧）

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