股骨粗隆间骨折如何诊断

　　股骨粗隆间骨折也是中老年人常见骨折之一。骨折位于股骨颈下方大小粗隆之间。该部位是股骨上端增粗的部分，主要由松质骨构成，血运丰富，骨折后容易愈合，出现不愈合的可能性很小。但骨折愈合后容易出现髋内翻，影响下肢功能。

　　股骨粗隆部由松质骨构成，骨质松软，给骨折固定带来困难，老年人骨质疏松时这种情况就更明显。但股骨粗隆部内侧的股骨距结构致密、坚硬，因此，骨折复位、固定都要注意恢复股骨距的解剖结构，有助于骨折断端的稳定。 东南大学附属中大医院骨科张绍东

　　股骨粗隆间骨折的原因

　　股骨粗隆部是老年骨质疏松的主要部位，骨折强度降低，容易骨折。引起骨折的主要原因是行走时跌伤，下肢外展或内收位造成骨折。年老、体弱、多病者发病率较高。

　　股骨粗隆间骨折的诊断

　　外伤后髋部疼痛应怀疑有股骨上段骨折。病人髋部不能活动。因出血较多，髋部肿胀、青紫、有压痛。有移位时髋外旋畸形明显，肢体缩短。局部压痛，足跟部叩击时髋部疼痛是骨折的重要体征。因疼痛，髋功能受限。个别病人受伤后仅有裂缝骨折，仍能行走，注意勿漏诊。

　　X线片能证实骨折的存在。骨折可表现为裂缝骨折，无移位。中老年骨折多数为有移位的粉碎性骨折。有小粗隆撕裂、内侧股骨距损伤时骨折极不稳定。

（实习编辑：古茜文）

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