股骨颈骨折的类型不同,治疗方法也不同。应认真分析骨折特点,选择合适的治疗方法。病人的年龄及身体状况也是选择治疗方法的重要依据。
保守治疗
病人平卧位,患肢外展,穿“丁”字鞋防止外旋,或用牵引带牵引,治疗时间8周。病人可坐起,但不盘腿,以防骨折移位。保守治疗适合于无移位或嵌插骨折和年龄过大、体质过差,不能承受手术的病人。
手术治疗
有移位的不稳定骨折可考虑手术治疗。手术治疗方法很多,但最常用的方法是多针内固定。多针内固定是用3—4根不锈钢针(斯氏针)穿过骨折线固定骨折。手术可不做切口,闭合穿针,损伤小,安全,多数病人能够承受。
其它方法还有加压螺纹钉、鹅头钉等固定方法。
因头下型骨折缺血性坏死率很高,且不易固定,可行人工股骨头置换。
手术固定后病人可早期功能锻炼及下床活动,缩短卧床时间,从而减少了因长期卧床造成的并发症。
股骨颈骨折后容易发生缺血性坏死,并且,在骨折愈合后相当长时间内仍可出现。骨折后2年内出现率最高。因此,病人在骨折愈合后还应避免过度负重,经常复查。
(实习编辑:古茜文)
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