老人骨折不可长期卧床

　　走路不稳被绊跌倒，骨折；冬天洗澡一滑跌倒，骨折；蹲下起身眼前一黑跌倒，骨折……有研究显示，每年约有30％的老年人跌倒一次或多次，80岁以上的老年人跌倒的发生率更是高达50％。人到老年普遍骨质疏松，一跌倒往往就会骨折。

　　潮湿环境易骨折

　　近日，得到精心照顾的老人家都会髌骨骨折，可见老年人骨折发生具有相当的普遍性。专家表示，老年人骨折是一个值得引起社会重视的问题，其中跌倒是造成老年人骨折的最主要因素。目前跌倒是老年人“意外”损伤和死亡的主要原因，对老年人健康和生活自理的威胁巨大。

　　老年人为什么容易跌倒？其一是客观因素，人到老年神经平衡能力本身就有所下降，因此很多老年人会出现走路不稳的现象；同时急性病、慢性病都可造成生理异常改变，如影响感觉输入、引起中枢系统和骨骼肌肉的不协调，使老年人的身体和精神变化功能储备降低而更易跌倒，因此患慢性病越多的老人，跌倒的危险性越大。经常性头痛、头晕、腿软无力、睡眠不好是老年跌倒者常见的症状。

　　专家指出，老年人膝盖容易发生退行性关节炎，由于膝盖关节是支撑身体行走的重要枢纽，膝盖疼痛肯定就容易引起走路不稳而跌倒。同时，老年人由于肌肉张力不够，骨骼的压力更大，才会出现常常“发软蹄”的症状。此外，视力减弱在老人中非常普遍，而视力在维持平衡方面有重要作用，视力敏感性减弱是老年人不能准确认识环境中的障碍物和结构，增加了跌倒和滑倒的可能性。

　　环境方面也是一个重要因素，环境因素是跌倒的重要原因，当个体机能下降时，环境因素所起的作用就显得更为重要。专家表示，冬季进入老年人骨折高发阶段，因为寒冷的天气中骨骼和肌肉以及神经系统的运动更不灵活，增加了老年人发生骨折的可能性。

　　阿婆比阿公更易骨折

　　一个奇特的现象是，老人骨折还有一个重要规律，老太太的发病率要比老公公高许多。刘尚礼表示，这与女性本身的生理特点有关———女性在绝经后由于雌激素水平下降，更易导致骨质疏松和代偿性骨质增生，因此其第一个10年骨质量将急剧下降。而男性则一般要到60岁左右，其骨质量才会下降，普遍比女性推迟10年。因此从总体上而言，老太太要比老公公容易骨折得多，女性老年人更应防范跌倒。专家表示，从临床观察发现，老人最容易发生的骨折有三种：髋部骨折、椎骨骨折和跷骨骨折。这些骨折大多数都是因为跌倒而落下的。专家还指出，老年人骨折多数发生在冬天，或者洗澡和转变体位，如蹲下起来、起床、上下楼梯等。

　　骨折后切莫长期卧床

　　过去很多老人一骨折就认为肯定要卧床等其“正骨”、“愈合”，但是医生指出，正确的治疗方法应该是尽早积极治疗，长期卧床会引发严重的并发症，是增加老人骨折致死率的重要原因。

　　专家表示，目前骨科治疗提倡患者骨折后应该积极做骨折内固定，然后让病人早点下床运动，一般术后2~3天就可下床活动。因为长期卧床会进一步降低老人的血液循环，诱发老人产生聚积性肺炎；同时，长期卧床也会增加心脏的负荷，容易使心脏缺氧，诱发心肌梗塞；值得一提的是，长期卧床还会增加排尿，带走体内本来就珍贵的钙质，加剧骨质疏松症状。因此对老人来说，骨折有可能是诱发心、肺、消化等一系列器官衰竭的诱因。

　　骨折未愈莫“擅动”

　　老人对待骨折的另一个误区刚好相反，很多老人骨折后未作正骨手术固定就盲目乱动。专家表示，目前常见的老人骨折有髋骨骨折、椎骨骨折和跷骨骨折三种，由于髋骨骨折一动就会有比较严重的痛楚，因此未愈“擅动”的多数是后两者———如果椎骨骨折未愈就擅动，让其无法正位，可能会造成驼背，由于压迫到肺部，严重时还有可能造成瘫痪。而跷骨骨折包括脚面骨折等的病人，如果未愈擅动会干扰骨头的生长过程，引起红肿和感染，继而细菌侵入，从而造成肌肉溃烂等症状。

（实习编辑：古茜文）

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