跟骨骨折的病因及分类

　　高处坠落，足跟着地是跟骨发生骨折的主要原因，常导致跟骨压缩和劈开，在战争时期，也可有自下而上的暴力作用很难，如足踏地雷爆炸，引起跟骨粉碎骨折，即使由于暴力作用即使的大小，受力部位及伤前骨质量的不同，可发生多种类型的跟骨骨折，以骨折是否可贵影响跖下关节分为两类。

　　1、不波及距骨下关节的跟骨骨折这类骨折包括：

　　——跟骨前端骨折，仅波及到跟骰关节。

　　——跟骨结节垂直骨折。

　　——载距突骨折。

　　——跟骨结节的鸟嘴状骨折。

　　2、波及距骨下关节的骨折这类骨折包括：

　　——垂直压缩骨折，跟骨后关节面被距骨所传导的垂直暴力作用很远使跟骨发生压缩或塌陷。

　　——单纯剪切暴力骨折，剪切暴力使跟骨发生骨折，将跟骨分成前内部分和包括截距突的后面部分，距骨骼随跟骨骨折而楔入，为1度损伤。

　　——剪切和挤压暴力骨折，骨折的跟骨除有前后两块外，前骨块有纵形裂开，在跖侧面还形成三角形骨块和跗骨窦处的拄准骨块，后骨块内有半月形的后关节面及载距突的后、内骨折块嵌入气馁，为2度损伤，此型骨折临床辛苦上最为多见。

　　——粉碎骨折，跟骨的前、后及关节面均发生多数骨折，为3度骨折。

（实习编辑：古茜文）

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