咔嚓响“骨折”了 怎么办？

　　骨折时，局部红肿，起大包，疼痛剧烈，尤其是移动或触摸伤肢时，伤处似能听见咔嚓的响声。肢体扭曲变形，或长或短。下肢骨折跌倒后无法站立，上肢骨折无法提起物体。骨折的确诊要依靠X线照相，一般只有到医院方能进行。如果伤后已怀疑有骨折，应先按骨折处理，以免引起严重后果。

　　下面介绍几种骨折的简易固定方法。

　　1、上臂骨折固定法 手臂屈曲，夹板放在内外侧，绷带包扎固定，然后用三角巾悬吊伤肢。

　　2 、前臂骨折固定法 先将木板或厚纸板用棉花垫好，放在前臂前后侧，用布带包扎，肘关节屈曲90°，再用三角巾悬吊。

　　3 、大腿骨折固定法 将伤肢拉直，夹板放在内外侧，外侧夹板长度上至腋窝，下至脚跟，内侧夹板较短，放至大腿根部，关节处垫好棉花，然后用绷带或三角巾固定。如现场无夹板可用，可将伤肢与好腿并排摆正，用三角巾缠绕固定。

　　4 、小腿骨折固定法 与大腿骨折固定类似。

　　5、 脊椎骨折固定法 脊椎骨折往往病情严重，严禁不经固定而乱搬动。应在保持脊柱稳定的情况下，将病人轻巧平稳地移至硬板担架，用三角巾固定。切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。颈椎骨折最好用颈托固定头、颈部，防止骨折移位压迫中枢神经造成的终生截瘫。

　　骨折伴有开放伤口和出血时，应先止血、消毒和包扎伤口，然后固定。如果合并其他危及生命的病症，如颅脑损伤、胸外伤、血气胸、内出血等，先进行推迟救，病情稳定后再处理骨折，千万不可因小失大。

　　固定骨折所用的夹板可因地制宜，选用替代物，如书刊、纸板、木棍、树枝等。固定夹板的绷带可用破旧衣服、床单撕成条状代替。

　　骨伤后石膏固定的缺点：

　　1、骨伤后，石膏打早了，水肿.血肿还没浮起，随着肿胀慢慢浮起，有可能形成水泡，如破裂有可能发生溃烂和感染.

　　2、骨伤后肿胀形成，肿胀没有消退，如打石膏固定，随着肿胀慢慢消退，石膏里有空稀，石膏实际上病没有起到固定作用，有可能造成伤处畸形愈合.

　　3、石膏固定时间过长，有可能影响关节功能，造成关节囊萎缩，使关节发生伸屈困难

　　石膏固定的并发症

　　1、坏疽及缺血性挛缩，主要是石膏固定过紧，影响经脉回流和动脉供血，使肢体严重缺血，肌肉坏死或挛缩，甚至肌肉坏疽。也可使神经受压至残。

　　2、压疮，主要由包压石膏压力不均造成的。

　　3、化脓性皮炎，固定部位皮肤不洁或擦伤，软组织挫伤造成。

　　4、坠积性肺炎，大型躯干石膏或老年患者合并上呼吸道感染而导致。

　　5、废用性骨质疏松，固定范围广，加之未行功能锻炼造成。

　　骨伤的并发症：关节僵硬

　　受伤肢体长期固定，既可形成静脉血及淋巴液回流不畅，患肢组织肿胀，浆液纤维性渗物和纤维蛋白沉积在组织中，可使关节内外组织发生粘连。关节内及其周围的肌肉也发生挛缩，使关节活动发生不同程度的障碍。

　　预防方法：受伤后，先用外敷药外敷，在用夹板固定。如受伤处不易用夹板固定，也要等到肿胀消退后，再打石膏固定。如手术伤口好后，一定要进早进行功能锻炼，如有条件可用外敷药帮助恢复治疗。

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