老人秋冬季的梦魇——髋部骨折

　　病例回顾：

　　随着社会老龄化程度的加剧，老人的健康越来越引起社会各界的关注。当下正值冬季，厚实的防寒衣着给人们的生活带来诸多不便，跌倒、摔倒的几率大增。这导致髋部骨折的发病率居高不下，成为较为常见的骨折病，而据资料显示，95%以上的髋部骨折发生在65岁以上的老人身上。

　　89岁的香港居民刘阿公就经历了这么一遭痛苦的噩梦。今年9月，冲着穗港两地之间越发便利的交通，刘阿公偕同老伴儿来广州旅游。原本不常出门的他在满心欣喜之下一口气儿跑了羊城大大小小的各类景点多达七、八处，好好的饱览了广州城的新风貌。可这一天下来却累坏了，当晚，疲惫不堪的刘阿公就因为在酒店上楼梯时一不小心踉跄而跌倒在地。无法自行站立的刘阿公疼痛不已，酒店工作人员急忙将他送往附近医院检查，检查结果显示：髋部骨折。面对这样的患者，该医院面临两个难题：

　　一是高龄患者意味着高危病情；

　　二是接诊的大多数高龄患者合并心肺等其他疾病，治疗较复杂，这不仅对术前术后的护理和术中麻醉工作提出了高要求，也对骨折手术提出了较高要求。

　　由于达不到手术治疗的技术要求，于是医生建议刘阿公去广州市唯一一家以西医骨科为特色的南方医科大学第三附属医院行进一步治疗。最后，刘阿公被送入南方医科大学第三附属医院创伤骨科。

　　为此，记者走访了南方医科大学第三附属医院创伤骨科。创伤骨科的樊仕才主任介绍：从入秋以来，南方医科大学第三附属医院创伤骨科已经接诊了多名类似于刘阿公这样髋部骨折的高龄患者。老年朋友，尤其是绝经后的老年女性朋友，由于内分泌功能系统改变、运动量减少、长年的高温天气等原因容易造成骨质内钙的流失，骨质疏松的发生率明显增加，这是老年朋友发生骨折的主要原因。而秋冬季节因衣着厚实而行动不便，行走时容易跌倒是导致骨折的最直接原因。老年朋友跌倒时常易引起骨折的部位主要在髋部、手腕儿及腰背部。骨折会对患者的生活带来极大的不便，甚至危及生命。因此，他特别提醒老年朋友要适当进行身体锻炼，但又不可运动过量，还要多食含钙丰富的食品，预防骨质疏松的发生。如果有条件可到医院进行骨密度检测;如果骨质疏松严重，要及时去医院治疗，把骨折的风险降到最低。

　　医学常识：

　　髋部骨折有股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，髋部骨折的发病率随年龄增加而明显上升，而女性明显高于男性，通常髋部骨折与一定外力有关，但与年龄相关的骨密度减少(骨质疏松)是髋部骨折随年龄增加而高发的主要因素。骨质疏松症是常见的代谢性骨病，多见于绝经期妇女，男子骨质疏松症的发生率仅为妇女的1/6。在一般外力作用下，骨质疏松者即可发生骨折。绝经后妇女发生骨质疏松症与内源性雌激素有关，雌激素的减少，对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨细胞相对加强，破骨与成骨明显失衡，出现骨的吸收增加，骨的形成减少，导致骨质逐渐丢失。骨质疏松又导致跌倒发生率明显增加，主要导致行动能力下降，病人常常因卧床发生坠积性肺炎、深静脉血栓及肺栓塞、褥疮、泌尿系统感染等严重并发症而死亡，必须积极治疗。

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（责任编辑：李健 通讯员：何为）

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