肱骨骨折后为何不能翘大拇指

　　肱骨骨折在临床上常见，但是为什么有的患者肱骨骨折后却不能抬手腕，不能翘大拇指了呢？其实这是桡神经受损的表现。

　　这还得从桡神经和肱骨的解剖位置说起。桡神经紧贴肱骨干后方的桡神经沟走行，如果遇到较大的暴力，骨折移位较多或搬运过程中缺乏有效的固定措施，均可以造成神经损伤。 据统计，肱骨干骨折的患者中桡神经受累的约占5%-10%。

　　桡神经损伤后的表现有不能抬手腕，不能翘大拇指，不能把手完全伸直，手背虎口区感觉麻木。

　　那么什么类型的肱骨骨折容易损伤桡神经呢？

　　①肱骨髁上骨折，伸直型，骨折近端尖锐，似刀样，向前下移位，在外力作用下与前方组织切割造成桡神经损伤及其它组织合并损伤和压迫；

　　②肱骨中下1/3处，桡神经与肱骨紧贴，骨折后断端可对桡神经产生牵拉、嵌压、撕裂等方面的力量，致神经损伤。另外骨折移位时断端尖锐骨面切割桡神经造成断裂、挫伤；

　　③骨折后中途搬运不当或治疗不当使神经牵拉、撕裂或者嵌压，致神经损伤。

（实习编辑：古茜文）

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