盘点老年人骨折后的康复训练

　　老年人骨折后肢体疼痛，长期卧床，饮食和生活习惯发生很大变化，心理状态很不平衡，需要服侍又不愿被人服侍，往往不能很好配合医生进行功能锻炼，以致关节粘连僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松，严重影响日常生活。老年人骨折后的康复治疗，医生和家属需要充分解释，消除老人悲观情绪，树立信心，循序渐进。

　　预防骨折并发症的措施在于早期康复锻炼，下面介绍骨折后三期的锻炼方法。

　　早期康复（伤后或术后3－6周内）

　　方法有：

　　1、抬高患肢，消除肿胀；

　　2、活动、锻炼肢体末端的关节，手指、足趾每日应多次活动；

　　3、应用功能锻炼器械连续被动活动，每日1－3次，每次30－60分钟。

　　中期康复：伤后3－6周起至8－10周，骨折基本愈合，去除石膏等外固定的，要逐步增加肌力锻炼。肌力达一定程度后，逐步增加对抗锻炼。由于骨折初步愈合，关节活动应当慎重。

　　晚期康复：骨折已愈合，主要病理改变是关节内外软组织粘连，韧带挛缩，肌肉萎缩，康复治疗目的是增强肌力，克服挛缩与活动关节。

　　方法有：

　　1、肌力的锻炼：抗阻力下锻炼，逐步增强肌力。

　　2、关节活动的锻炼：

　　①主动锻炼：对不同关节，活动范围有所不同；

　　②被动锻炼：利用健侧肢体或器材帮助活动；

　　③主动控制下有节律地主动被动交替活动练习。

　　3、理疗：作为锻炼的辅助治疗，包括局部热敷、药物熏蒸、红外线照射等，可促进血液循环，软化关节。

　　4、手法治疗：对关节粘连与肌肉挛缩者，可试行手法治疗，但力量要适宜，以免造成再次损伤。

　　5、手术治疗：关节粘连与挛缩较重，其他治疗无效者，可行手术治疗，术后仍须功能锻炼。

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（实习编辑：古茜文）

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