腰椎椎管是由各个腰椎的椎孔相连而成的,椎孔有两个径,矢状径是自椎体的后续至两椎板联合处内缘的最长距离。椎孔横径为两侧椎弓根向外突出的内缘间最宽距离。以矢状径距离最有临床意义。一般认为,如果矢状径为10毫米-13毫米即可划分为相对椎管狭窄。如果有椎间盘膨出或椎体后缘骨刺2毫米造成轻微的压迫可发生神经受压迫症状。椎管矢状径为lo毫米或更小者为绝对椎管狭窄,临床上称为腰椎管狭窄症。当然要结合临床症状来看,如果椎管矢状径小于13毫米,且有椎管狭窄的症状和体征,也可下腰椎管狭窄症的诊断。有的椎管矢状径小于10毫米。但无临床症状和体征,即使诊断为腰椎管狭窄症也无任何临床意义。腰椎管狭窄症的诊断还应看椎管的横径,有的患者矢状径大于13毫米,但有黄韧带肥厚钙化,挤压硬膜囊也可出现腰椎管狭窄。
(责任编辑:姚青)
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