髌前滑囊炎在髌骨正前方,有三个滑液囊,即皮下、筋膜下及腱下三个囊,三者可互通,但不与关节腔相通,髌前滑膜囊在皮肤与髌骨、髌韧带之间,呈圆形突出,过度刺激容易导致滑囊水肿积液,多见于宗教跪拜、刷洗地毯工、掌子面矿工、园艺工人及电焊工等跪蹲作业者。囊肿之上皮肤增厚,伴有疼痛。窝囊肿与关节腔相通,与骨性关节炎、半月板损伤、类风湿性关节炎、腓肠肌—半膜肌腱囊肿等疾病有关,也可能为正常解剖变异。病变初起患者可无症状,随着囊肿的逐渐增大,可有膝关节疼痛,机械性伸膝与屈膝困难,囊肿增大致使静脉回流受阻时出现小腿水肿。膝伸位时窝水肿较硬,膝屈位时较软。诊断时应注意和半月板囊肿、窝部位动脉瘤、膝部腱鞘囊肿、股二头肌腱囊肿相鉴别,肥胖的女病人,应注意勿将厚的窝部脂肪误诊为窝囊肿。鹅趾滑囊炎是膝关节内侧下方的巨大滑囊发生炎性肿胀,该滑囊在半腱肌、缝匠肌、股薄肌三肌腱之间,呈广泛腱膜状,形如鹅趾,故称为鹅趾滑囊炎。
(责任编辑:姚青)
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