1.动静结合
急性腰背痛剧烈时,可给予短时期休息。疼痛缓解后应鼓励患者积极活动,以避免局部软组织粘连,预防关节强直。活动还可挤出脂肪疝液体,或使之复位。活动越早越好,可加快康复。主动肌肉锻炼对体内受累组织可起到按摩作用,但应注意不可受凉或过于劳累。运动前可先自我按摩全身,作为准备。起初每次运动时间较短,但次数较多,以后每次运动时间逐渐增加,次数相应减少。锻炼前应先使身体松弛。
2.按摩
按摩不可过早,因他人按摩患者往往产生依赖思想而不愿主动运动。按摩的目的是减轻疼痛、缓解肌肉痉挛、舒筋活血及防止粘连等,故按摩手法主要为按搓、按檫、提捏、摇法、扣发及掌击等。起初每日1次,症状减轻后可相应减少按摩次数。对有脂肪疝或脂肪炎的患者,按摩可以挤碎扳机点或结节,消除脂肪疝。如因治疗不当已形成肌间粘连,也可统一进行推拿,以活动肌肉,使粘连分离。
3.针灸治疗
对腰肌疼痛者可以针刺肾俞、三焦俞、委中、气海等。
4.刃针治疗
河南省洛阳正骨医院康复科杨洸主任采用自己创造发明的新型刃针,对本症的治疗有着十分确切的疗效。在治疗中,主要用心在腰臀部仔细寻找皮下结节点,一般多位于皮下浅筋膜层,可用左手拇指指腹仔细按压寻找,找到结节点后,用右手持刃针在结节点刺入,在针身刺入结节的同时,左手拇指指腹下可感觉结节散开,表示此点治疗成功,拔出刃针,继续寻找下一个结节点治疗。每次可治疗20-30个结节点。一般治疗后患者疼痛可随即明显缓解。此种治疗痛苦小、副作用小,并且具有不易反复的特点。
5.药物治疗
主要对症治疗,以缓解疼痛及肌肉痉挛。可给予止痛药,同时具有局部及中枢止痛作用的药物更好,如巴米尔、芬必得、氯唑沙宗、风湿痹痛片等。巴比妥组药物的安眠作用较止痛作用大,可缓解肌肉痉挛及神经紧张。病情严重者可应用激素、利尿剂及脱水剂等治疗。