温州医科大学附属温岭医院骨科 邓敦
老年腰椎骨折多为骨质疏松性骨折，发病率高且致残性高，给家庭带来沉重负担，老年患者同时存在骨质增生和腰椎退行性病变等疾病，手术风险较大，保守治疗为主。老年患者基础疾病及服药的种类较多，如果再分别服用骨质疏松促进骨质愈合和抗骨质增生的药物，实在太多了，不管从经济上还是从药物的相互作用及不良反应上来说，均对老年人不利。那么有没有一种既能治疗骨质疏松性骨折，又能治疗骨质增生退行性病变双病同治的药物呢？
骨质疏松性骨折属中医“骨萎”范畴，腰椎退行性病变属“骨痹”范畴。两者的共同病机：肾精亏虚、气滞血瘀、经络痹阻，虚实交杂，治则补肾壮骨、行气活血、通络止痛、扶正驱邪。颈复康药业集团有限公司生产的腰痛宁胶囊是在古方马钱子散的基础上结合现代技术研制的中成药制剂，已在临床使用30余年。该方由马钱子、麻黄、苍术、乳香、没药、全蝎、土鳖虫、僵蚕、川牛膝、甘草等组成，具有补肾壮骨、活血止痛、祛风散寒、温经通络的功能，系国家中药保护品种。其中马钱子性味苦寒，有散血热、消肿胀、止疼痛之功。乳香性味辛苦，入心、肝、脾经，有调气血、定痛排毒之功效，专治气血瘀滞，为活血祛风、舒筋止痛之良药；没药苦平无毒，入心、肝经，舒筋膜，通血脉，有散血祛瘀、消肿定痛之功；乳香活血，没药散血，皆能止痛、消肿生肌；苍术健脾燥湿通络；乳香、没药、土鳖虫、川牛膝辛香理气、化瘀通络，补肾壮骨，填精益髓；僵蚕、全蝎息风止痉、搜剔通络。诸药合用，共奏补肾壮骨、行气活血、通络止痛之功。甘草甘平，入脾、胃、肺经，可缓急和中，调和诸药，健脾胃，固中气，协阴阳不调之营卫，祛邪热，坚筋骨，长肌肉，随气药入气，随血药入血，无往不及。该药以黄酒为引，通血脉、助药势，引药直达病所。全方攻补兼施，标本兼顾。上海中医药大学脊柱病研究所现代研究表明，腰痛宁胶囊可通过化瘀通络、消肿止痛作用，促进全身或局部血液循环，增强神经肌肉营养状态，改善损伤后神经的微循环及轴浆运输，调整损伤后神经组织及靶器官（肌组织）营养因子的送达，从而保护、营养神经元，促进损伤后神经的再生修复。
腰痛宁胶囊标本兼顾，攻补兼施，患者根据疼痛程度，每日睡前半小时服用4 ~6粒，黄酒兑少量温开水送服，对黄酒过敏者可用白开水送服。治疗后，腰椎骨矿物含量增加，促进新骨形成，骨质量改善，腰椎间盘局部血液循环得到改善，新陈代谢增强，消除或减轻了充血、水肿、粘连等对神经根的压迫，减少了局部致病代谢产物对神经根的刺激，增强了自身免疫力，局部环境改善，疼痛症状消失，疾病则愈。
综上所述，腰痛宁胶囊一药治两病，对老年骨质疏松性腰椎骨折伴腰椎退行性病变有较好的疗效，可促进骨折愈合，降低机体对疼痛刺激的敏感度，提高痛阈，缓解疼痛。
