主要有神经源性间歇性跛行，直立或行走时逐渐加重的疼痛、麻木、沉重、乏力感受以致不得不改变站姿或停止行走。而蹲下或改变姿势后，症状即减轻或消失。疼痛或麻木可出现在小腿、足部，也可在大腿后侧、外侧或前侧、双下肢或单下肢受累。腰部疼痛较轻微，卧床时疼痛减轻或消失，腰椎屈不受限，后伸可出现下腰部局限性压痛、肌痉挛及活动受限症状。大多数患者在坐立或身体前倾时症状得到改善，典型表现是继续行走下肢疼痛加重，休息后减轻，站立和向后伸腰时症状加重。这是因为向前弯腰增加了腰椎和椎间孔的空间，相反地，向后伸腰减少了腰椎管和椎间孔的空间。患者坐立和身体前倾比较舒服，不能长距离行走。患者常常述说他们借助助步器或购物车行走身体前倾时症状会得到改善。随时间的推移，大多数患者的症状逐渐恶化。如果腰椎管狭窄导致的神经压迫没有得到治疗，就可能引起无力和下肢功能的丧失，也可导致大小便失禁和性功能障碍。
其机理可能是：
(1)站立或行走时腰椎前凸增加，硬膜囊、黄韧带松弛，加重神经根的压迫。同时下肢静脉血液回流不畅，导致下肢沉困难受。
(2)站立或行走时增加了神经根对血液供应的需求，腰椎管狭窄的压迫造成微静脉和毛细血管瘀滞，代谢产物在神经组织内聚集而致痛。建议您让专业医生帮您确定您的症状是否由腰椎管狭窄或其他原因引起。
许多其他疾病可引起类似的症状，这些疾病包括糖尿病性神经病、周围血管疾病和血管性跛行。
