“一变天，不是手痛就是脚痛，可能是多年的老风湿又犯了！”三月的广州，气温变化大，忽冷忽热，张大爷很怕这种天气诱发手脚关节痛，昨晚疼得一宿没睡好，贴了药膏好一点，但到了下午又疼得厉害了。因为新冠肺炎疫情，不敢去医院，怕被传染，正犹豫要不要吃颗止痛药？
P教授的那些七大姑八大姨，也像张大爷这般，遇到变天关节痛，就自认为是风湿病。长辈们都说，得了风湿病不能碰冷水，戴手套做家务。这些说法真的靠谱吗？今天P教授邀请专家详细解答。
天气突变诱发关节痛，是不是风湿来了？
人们口中的风湿病，就是医学教科书上的“类风湿关节炎”。对于50岁以上的人群，出现手脚关节痛，首先要寻找病因，是骨关节炎还是类风湿关节炎引起。
南方医科大学珠江医院临床研究中心执行主任丁长海介绍，骨关节炎多发生于50岁以上，是由于全身多系统参与，涉及代谢、炎症、老龄化、自身免疫等多因素引起的关节退化性疾病。而类风湿关节炎多见年青患者（25-50岁之间），是一种自身免疫性疾病，是由于免疫系统出问题，分不清敌我而攻击人体的健康关节，引起滑膜炎症。
除了发病机制不同，两种疾病的症状其实也有差异。
一、关节疼痛不同：骨关节炎发作时，主要集中于关节疼痛和按压痛，越是活动关节，疼痛越厉害，反而休息可以让疼痛缓解。类风湿关节炎的关节痛，常常表现为持续性疼痛，以晚上睡觉疼痛更加明显。
二、有无晨僵：多数骨关节炎患者没有晨僵症状（由于睡了一夜没活动，早上醒来会出现手指关节僵硬，待适当活动后缓解），即使出现手指晨僵，一般不会超过30分钟。晨僵是类风湿关节炎的一大典型症状，当晨僵来临，持续时间可以超过1个小时。
三、关节肿胀情况不同：两种疾病都会有关节肿胀，但是骨关节炎引起的肿胀伴有骨性膨大，但无明显的热感。类风湿关节炎的关节肿胀伴有明显热感，并且是左右手关节对称出现症状。
上述症状对比，可以帮助我们初步判断是否有风湿。当然，到医院就诊后还需要结合风湿因子、类风湿因子等理化检查，由专科医生根据经验来判断。
患有风湿，碰冷水会加重病情？
对于风湿，很多人以为是“湿”就是水，是由于长期体内湿气太重导致的疾病。老人们更是告诫：一旦罹患风湿病，不能碰冷水，不能吹空调，居住环境不能太潮湿，否则风湿病越发严重。
从健康角度来说，无论有无风湿病，居住环境潮湿都是不好的。而不能碰冷水、不能吹空调，则完全是误解。
南方医科大学中西医结合医院风湿免疫科主任肖长虹澄清，目前尚无研究证明接触冷水会加重风湿症状。相反，类风湿患者晨起后，出现手指僵硬，除了活动手指外，如果泡泡手可以缓解晨僵，不管用温水还是冷水，效果都是一样的。类风湿关节炎的患者如果经常参加游泳运动，反而可以起到良好的水疗作用，还能帮助锻炼关节功能。
春天如何锻炼养护关节？
春天气温逐渐回升，绿色植物多，空气中的负离子也比冬季更多，是进行户外运动的好季节。在疫情期间，要减少去人群密集的地方，挑选人少、空旷的地方进行运动。运动前一定要充分做好准备活动，比如拉伸韧带、放松肌肉等。运动后预防感冒。春季早晚温差大，且有风的日子多，建议选择一天之中温差变化不大，风力小的时候锻炼，可以减少运动后着凉感冒。有汗应及时擦干。
专家提醒，春天养护膝关节有以下几点要注意：
1、少爬楼梯，少踢毽子。踢毽子不但容易损伤半月板，还会损伤膝关节，而中老年人的膝关节原本就比较脆弱，经不起这么折腾。
2、做好关节的防寒保暖。中医认为，风、寒、湿邪都会侵袭膝关节，从而引起疼痛，所以保暖对膝关节非常重要。建议戴护膝，平时用暖水袋或热毛巾敷一敷膝关节，有条件者可以用中药封包热敷、做艾灸，或者用红外线灯进行热疗。
3、增强膝关节力量。专家推荐一个仰卧凌空直蹬腿锻炼。具体做法：晚上平躺在床上，双脚并拢，脚背勾起，然后模仿踩单车的动作，但要注意每次蹬腿时，膝关节一定要做到一定程度伸直，脚背保持勾起。练习时配合好呼吸。早晚练习100次。
4、中药熏洗改善气血行。艾叶、透骨消、宽筋藤、徐长卿、防风、虎杖各30克，煎煮后将药液兑凉水稀释，待温度适宜时使用。双脚泡入药液中，毛巾盖在膝关节上，从盆里取药液缓缓倒在膝关节上面，可以改善气血运行。无论是关节炎急性发作，还是缓解期，都适合使用。
